近年來,受環(huán)境因素、不良的生活習(xí)慣影響,肺炎在我國發(fā)病率越來越高,尤其在老年人中,肺炎占據(jù)所有疾病的26%以上。肺炎具有極高的致死率,在我國80歲以上的老年人,由肺炎導(dǎo)致的死亡概率最高,90歲以上的老人有50%以上都是有肺炎直接導(dǎo)致失去生命。而在這些肺炎患者中,有60%以上都患有吸入性肺炎。
吸入性肺炎是指老人在進(jìn)食過程中或在生活中由于某些特殊原因,導(dǎo)致異物卡住呼吸道,進(jìn)入氣管誘發(fā)炎癥性反應(yīng)。部分患者在劇烈咳喘、嘔吐時胃酸反流,誘發(fā)肺部損傷,導(dǎo)致炎癥性病變。吸入性肺炎可詳細(xì)分為無菌性和細(xì)菌性兩類:
1、無菌性
無菌性吸入性肺炎大多在出現(xiàn)意識障礙時誘發(fā),青年、中年、老年人都有一定的發(fā)作概率,常見原因主要包括中毒、醉酒、全身性麻醉、昏迷等等。在這種生理?xiàng)l件下容易出現(xiàn)胃酸逆流,誘發(fā)肺部炎癥。患者可能當(dāng)時不會表現(xiàn)出明顯反應(yīng),但是在意識清醒后會出現(xiàn)干咳、氣道痙攣的癥狀。
2、細(xì)菌性
細(xì)菌性吸入性肺炎大多由異物入侵引起,在呼吸道內(nèi)滋生細(xì)菌誘發(fā)肺部炎癥。通常情況下,由異物滋生導(dǎo)致的細(xì)菌不止一種,臨床通常會綜合用藥。細(xì)菌性吸入性肺炎大多由進(jìn)食障礙、吞咽困難、咳嗽誘發(fā)。患者會即時表現(xiàn)出不適感,但癥狀會很快消失。
老年患吸入性肺炎應(yīng)該如何處理?
1、清除異物
若吸入性肺炎由異物入侵引起,患者呼吸道內(nèi)可能依然存在異物。如果不將病源去除,即便介入藥物治療,治療效果也不會非常明顯。通常情況下,臨床常用清除異物的方法為纖維支氣管鏡肺泡灌洗法。
2、緩解癥狀
部分老年患者吸入性肺炎發(fā)作較為劇烈,因此會表現(xiàn)出明顯的呼吸道受限,可能有呼吸困難、窒息的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)及時采取措施緩解癥狀,臨床上常用吸氧治療或機(jī)械通氣療法。
3、藥物治療
目前針對吸入性肺炎最有效、最常見的方法還是藥物治療,病情較輕的患者可選擇敏感的抗生素綜合治療,常用抗生素主要包括青霉素噢、阿奇霉素、紅霉素等等。病情較重的患者可借助激素類治療,臨床常用糖皮質(zhì)激素。
溫馨提示
吸入性肺炎的發(fā)作概率、死亡概率如此之高,正是因?yàn)榇蠹覍χ欣夏耆说纳眢w健康不夠關(guān)注。由于身體素質(zhì)下降,老年人出現(xiàn)進(jìn)食障礙是很正常的現(xiàn)象,因此在生活中很容易出現(xiàn)誤食、誤吸,在這個時候應(yīng)該及時就醫(yī)檢查,而不是平復(fù)咳嗽、吐出嘔吐物即可。