1.胰腺炎的治療概要:
胰腺炎應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高糖、低脂肪飲食等。急性期治療原則上輕型可用非手術(shù)療法,以內(nèi)科處理為主。介入治療可通過介入方法向動脈內(nèi)注入胰酶抑制劑、活血化瘀改善血流變的中藥。
2.胰腺炎的詳細治療:
治療:
2.1.積極治療
膽管疾病,預(yù)防代謝障礙,如糖尿病、高脂血癥等,戒除煙酒,有利于慢性胰腺炎的預(yù)防。無急性發(fā)作時應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高糖、低脂肪飲食等。對胰腺外分泌不足所致腹瀉、腹脹常需胰酶替代療法,包括胰酶片及強力胰酶制劑;由于胰酶中的脂酶能被胃酸滅活,常不能制止腹瀉??山o予制酸藥,以提高對脂肪瀉的療效。
2.2.急性期治療。
治療應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇,原則上輕型可用非手術(shù)療法,以內(nèi)科處理為主,對重型的膽源胰腺炎及其繼發(fā)病變,如胰腺膿腫、假性胰腺囊腫等需積極支持和手術(shù)處理,以挽救生命。
2.2.1.非手術(shù)治療:
.解痙止痛一般可應(yīng)用哌替啶、阿托品肌注。也可采用針刺止痛。
控制飲食和胃腸減壓D
應(yīng)用抗生素。
胰酶抑制劑常用者有善寧、烏斯他丁、制放酶、5-Fu等。
介入治療可通過介入方法向動脈內(nèi)注入胰酶抑制劑、活血化瘀改善血流變的中藥。
2.2.2.手術(shù)治療適應(yīng)證有:
重型胰腺炎伴嚴(yán)重休克,彌漫性腹膜炎,腹腔內(nèi)滲液多,腸麻痹。胰周膿腫及消化道大出血者。
膽源性胰腺炎明確者,或合并月旦源性敗血癥者。
病情嚴(yán)重,非手術(shù)治療無效,高熱不退及中毒癥狀明顯者。
上腹外傷,進行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺損傷者,應(yīng)立即手術(shù)探查。
多次反復(fù)發(fā)作,證實十二指腸乳頭狹窄或胰管狹窄及結(jié)石者。
并發(fā)膿腫或假性胰腺囊腫者。