臨床上，一般根據(jù)病菌資料，結(jié)合抗生素的藥理作用及病人的具體情況，選用抗生素治療男性尿路感染。然而，男性尿路感染不象女性尿路感染能預(yù)測(cè)致病菌種和抗生素的敏感性，故治療前，應(yīng)先做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。男性腎盂腎炎的治法與女性相同。但單次劑量抗生素治療則不適用于男性，大多數(shù)老年男性病例都有尿路異?；?a target="_blank" >前列腺炎等問(wèn)題，使治療十分困難，療程要延長(zhǎng)。
根據(jù)報(bào)道，療程延長(zhǎng)至6～12周，治好率明顯地較常用的2周療程要長(zhǎng)。男性尿路感染的預(yù)后有利因素是尿培養(yǎng)出現(xiàn)單一菌種生長(zhǎng)（尤其是大腸桿菌），尿路無(wú)梗阻，或泌尿生殖道無(wú)功能性或解剖性異常。男性尿路感染的主要治療問(wèn)題是菌尿反復(fù)發(fā)作，即治療者看似成功，但一個(gè)月內(nèi)又復(fù)發(fā)，且為同一致病菌引起。這多因慢性前列腺感染未能用標(biāo)準(zhǔn)抗生素療程消除，或因尿路功能性、解剖性異常導(dǎo)致治療方案失敗。
對(duì)于這類(lèi)反復(fù)發(fā)作的病人，可考慮選用下述3種方案之一：
①長(zhǎng)療程抑菌療法；
②每次發(fā)作重新按6～12周療程治療；
③外科手術(shù)矯治。選擇取決于患者年齡、性活動(dòng)、全身狀況以及是否有膀胱出口梗阻。
急性細(xì)菌性前列腺炎的致病菌常與膀胱炎相同。病人幾乎都有菌尿癥，而且常有全身性疾患，需要抗生素胃腸道外給藥。大多數(shù)抗生素到達(dá)急性炎癥腺體的濃度都高，故青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、氨基甙類(lèi)等抗生素均有效，但慢性前列腺炎對(duì)上述抗生素的穿透力大減，療效降低，故目前主張采用在前列腺有高濃度的抗生素，盡管長(zhǎng)期（6～12周）使用上述抗生素，慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療失敗率仍高達(dá)30%～40%。反復(fù)幾個(gè)療程或長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素對(duì)一些病人會(huì)有幫助，必要時(shí)，需行前列腺摘除術(shù)，尤其是前列腺結(jié)石病人。
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