癌前病變是指人體組織內(nèi)可能轉化為惡性腫瘤的病變。口腔癌前病變類型很多,常見的有白斑、紅斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變、乳頭狀瘤、色素痣等,各種癌前病變的惡變率相差很大,如扁平苔蘚的惡變率僅1%左右,而紅斑中卻有約90%為原位癌或浸潤癌;同一種病變的不同類型也不一樣,如尋常型的扁平苔蘚很少惡變,而糜爛型、萎縮型及斑塊型較易惡變,而白斑中,以顆粒狀和乳頭狀的白斑易發(fā)生癌變。
雖然并不是所有的癌前病變都會轉化為口腔癌,但是,對于這些病變既不要過分緊張,又要給予高度的重視。首先,要去除局部的刺激因素,如戒除煙、酒和咀嚼檳榔等不良嗜好,如口腔內(nèi)有殘根、殘冠及不良修復體則應予以去除,對予不同類型的病變,要積極治療,并定期復查,以早期明確診斷,早期治療。
對于口腔粘膜紅斑,因其癌變率較高,發(fā)現(xiàn)以后應手術切除,標本送病理檢查;對于白斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變在隨訪過程中,如發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)潰瘍、裂隙和硬節(jié)等變化,則應及時活檢以排除惡變;口腔粘膜的色素痣如出現(xiàn)潰瘍、短期內(nèi)增大或衛(wèi)星結節(jié)等征象,也要考慮有病變的可能,應予手術治療。