大腸癌包括結(jié)腸癌與直腸癌。隨著我國人民生活水平的提高,大腸癌的發(fā)病率和死亡率明顯增加。大腸癌未能早期發(fā)現(xiàn)的主要原因是由于患者缺乏必要的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識;對大腸癌的警惕性不夠,以為是痔瘡、腸炎等常見病,或因害羞等自身因素未行必要的直腸指診和大便潛血試驗(yàn),因而耽誤了病程。
大腸癌的早期癥狀多半是大便習(xí)慣的改變,如大便次數(shù)增多,帶有膿血和粘液,癥狀酷似痢疾。如果腫瘤進(jìn)一步發(fā)展,引起腸腔狹窄時,可出現(xiàn)大便變形、腹脹、腸鳴及腹痛,有些還伴有貧血、低熱、乏力等癥狀。實(shí)際上,大腸癌早期往往因癌腫破潰而少量出血,因此首發(fā)癥狀以便血為最多見,因此大便潛血試驗(yàn)應(yīng)作為普查手段。另外,纖維結(jié)腸鏡檢查,侵襲性小,可取活組織病理切片,并可反復(fù)檢查,是確診大腸癌的關(guān)鍵手段。而肉眼可見的便血,往往被誤認(rèn)為痔瘡,以致延誤診斷和治療,因此,對便血患者,不應(yīng)抱先入之見。
在我國大腸癌以乙狀結(jié)腸癌和直腸癌最多見,多數(shù)直腸癌經(jīng)直腸指診,都可觸及。直腸指診是診斷直腸癌最簡便有效的方法,有上述癥狀的患者,對直腸指診不應(yīng)有畏難情緒,以免延誤診斷和治療,“一失足鑄成千古恨”。
重視大腸癌的高危人群,也是早期診斷大腸癌,減少誤診的重要一步。所謂大腸癌的高危人群,即:有高脂肪、低纖維素飲食習(xí)慣者,生活在缺硒和血吸蟲高發(fā)地區(qū)的人群;患有慢性痢疾、大腸息肉及乳頭狀腺瘤者;或有癌癥家族史、大腸息肉家族史者。另外,盆腔長期接觸放射治療的人也宜患直腸癌。因此,上述人群都應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,防患與未然