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慢性乙型肝炎抗病毒治療療程

 近年來,國內(nèi)外專家共識口服核苷(酸)類似物治療乙肝大三陽患者,抗病毒治療總療程周4年,達到HBVDNA低于檢測下限,ALT復常,HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,再鞏固治療至少3年(每隔6個月復查一次)仍保持不變者,可考慮停藥,但延長療程可減少復發(fā)。臨床證實轉(zhuǎn)為乙肝小三陽后如鞏固半年,100%會復發(fā),鞏固一年,50%以上會復發(fā),鞏固治療2年以上者,仍有復發(fā);

  乙肝小三陽患者口服核苷(酸)類似物治療,建議達到HBsAg消失且HBVDNA檢測不到,再鞏固治療1年半(經(jīng)過至少3次復查,每次間隔6個月)仍保持不變時,可考慮停藥。

尤其恩替卡韋,說明書上寫明停藥容易復發(fā),現(xiàn)在傾向使用干擾素一年以上停藥,因為干擾素停藥后仍有半年至一年的滯后作用,但使用干擾素前需要觀察表面抗原滴度,表面抗原滴度較低者療效較好,一般使用干擾素前表面抗原在250iu/ml以下者,表面抗原轉(zhuǎn)陰速度較快。
 
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