高大伯,61歲,最近1周持續(xù)發(fā)熱,體溫最高39℃,病初伴有咽喉疼痛,自服感冒藥物效果不佳,來我院門診就診,當時查白細胞升高明顯,考慮呼吸道感染,予靜脈滴注抗生素治療,但發(fā)熱一直不退,故到我院呼吸科住院治療,入院后因炎癥指標進一步升高,更換使用了更廣譜的抗菌藥物,但仍持續(xù)發(fā)熱,咽痛蔓延至頸前區(qū)。最后患者血甲狀腺各指標異常,行甲狀腺穿刺檢查,確診為亞急性甲狀腺炎(以下簡稱亞甲炎),那這究竟是一種怎樣的???
亞甲炎又稱病毒性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎。多見于中年婦女,該病一般認為和病毒感染有關(guān),發(fā)病前常有上呼吸道感染史,故常被誤診為是“感冒”“咽炎”。其病理情況是非細菌性的炎癥使甲狀腺細胞破壞,甲狀腺細胞內(nèi)的甲狀腺激素釋放入血,早期呈現(xiàn)為甲亢的表現(xiàn),患者出現(xiàn)了發(fā)熱、有時候甚至是高熱,體溫可達39℃以上,可合并心慌、乏力、多汗等甲亢的癥狀,后期可出現(xiàn)甲狀腺機能減退癥。 “亞甲炎”是具有自限性的疾病,疾病后期受損的甲狀腺細胞逐漸修復(fù),甲狀腺功能也逐漸恢復(fù)正常,整個病程大概持續(xù)4-6個月或更長。所以,得了“亞甲炎”也不必過度緊張,及時到正規(guī)醫(yī)院接受??浦委煟⒁庑菹?,大多數(shù)病人預(yù)后良好,變成永久性甲狀腺機能減退癥患者只占極少數(shù)。