結(jié)腸與直腸息肉這是粘膜上隆起的球形病灶,大小各不相同,小的如米粒大,經(jīng)常多發(fā),見于老人的增生性息肉,不增大的不用治療。
大的象黃豆或者花生,基部有蒂或者無蒂;有的表面光滑,象乳頭,絕大部分系腺瘤,少數(shù)為炎癥導(dǎo)致;有的表面呈絨毛狀,屬絨毛狀腺瘤,有癌變可能,必需切除。息肉可發(fā)生在任何年齡,兒童也多見。息肉的主要癥狀為大便帶血或者粘液,需要作鋇劑灌腸或者纖維結(jié)腸鏡檢查,后者可作病理檢查,小的息肉還可以在檢查同時用電灼、激光或者微波摘除。
以上檢查可以明確息肉的位置、大小、形態(tài)及其數(shù)目,對大夫決定治療方案非常有幫助。位于直腸低位的息肉在直腸手指檢查時可以摸到,或者在排便時自肛/門口脫出,處理方便。
有種遺傳性腺瘤病,同家族里有多人患這種病,息肉滿布全部結(jié)腸,患者因常常便血而致營養(yǎng)不良與貧血貌,幾乎遲早要發(fā)生惡變,所以要切除病灶腸段甚或者全部結(jié)腸。
增生性息肉與炎性息肉不會惡變,腺瘤性息肉少數(shù)會惡變,其中絨毛狀的容易惡變,所以后二者要認(rèn)真處理。