潰瘍性結(jié)腸炎不宜長時間應(yīng)用廣譜抗生素
該病又稱為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是種原因尚不明確的慢性炎癥性腸道病患。其臨床表現(xiàn)為腹瀉、膿血便、腹疼與里急后重，發(fā)病過程長短不同，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，難以治好。所以該病在臨床治療時，要禁忌長時間大劑量應(yīng)用廣譜抗生素、止瀉藥和解痙止疼藥。這些措施盡管是對癥治療，可以使病況在一定程度上好轉(zhuǎn)，但是因為該病常反復(fù)難愈，所以長時間使用以上藥物則弊多于利。因應(yīng)用廣譜抗生素可暫時控制細菌類繁殖，如果長時間使用廣譜抗生素可以引起身體內(nèi)菌群失調(diào)而造成二重感染，使病況難以控制，會引起腹瀉、維生素B缺少、胃腸癥狀及機體免疫力下降等。該病常有腹瀉、腹痛癥狀，適量的應(yīng)用解痙止疼藥物如阿托品、顛茄、654-2等，有便于降低癥狀。但是大劑量使用會引起急性結(jié)腸擴張與毒性巨結(jié)腸。
此外，慢性結(jié)腸炎的腹瀉是腸道受到細菌的毒素刺激而引起的反應(yīng)，它可排出一些毒物和細菌毒素，具有保護作用，如果大劑量應(yīng)用止瀉藥，如活性炭、鞣酸蛋白、矽炭銀、回蒼片、苯乙哌啶等，則抑制腸道排出毒物的作用，所以不能濫用止瀉藥。
潰瘍性結(jié)腸炎忌用硫酸鎂
硫酸鎂口服可以使?jié)冃越Y(jié)腸炎的腹瀉癥狀加重，出現(xiàn)水、電解質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)從腸道流失，致體重降低、體力下降、貧血及吸收消化不良，甚至可產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥如炎癥加重或者潰瘍穿孔等。因此，該病忌用硫酸鎂內(nèi)服。除硫酸鎂外，還不宜應(yīng)用酚酞、果導(dǎo)片、液體石蠟、甘油等，它們都有瀉下作用，可導(dǎo)致該病加重。
此外，有瀉下通便作用的中藥，如火麻仁、郁李仁、大黃、樸硝、地熏葉、蘆薈、商陸、巴豆、牽牛子、肉蓯蓉、鎖陽、當歸、地黃、何首烏、元參、桃仁、大牛子、杏仁、枳實、檳榔、黑芝麻等均要盡可能避免使用。
潰瘍性結(jié)腸炎慎用強的松
因強的松有比較好的抗炎作用，對于潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用此藥后癥狀會非?？旌棉D(zhuǎn)，病況明顯降低。然而，臨床上在應(yīng)用強的松時，要注意下列情況：一忌長時間大量應(yīng)用強的松。因潰瘍性結(jié)腸炎常反復(fù)發(fā)作，癥狀時重時輕，故有的病人產(chǎn)生對強的松藥物的依賴心理，長時間大量地服用此藥，這樣便會造成腎上腺皮質(zhì)功能減退，產(chǎn)生肥胖、高血壓、血糖升高、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍等病患。因此，使用強的松待癥狀控制后要漸漸減量直至停藥。
二忌忽然停用強的松。應(yīng)用此藥后腎上腺皮質(zhì)的分泌作用會受到抑制，致使腎上腺皮質(zhì)激素的分泌減少，忽然停藥會出現(xiàn)頭暈眼花、血壓降低、精神委靡、食欲不佳甚至昏迷等腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀，并且使該病病況出現(xiàn)反復(fù)或者惡化。
三忌單獨應(yīng)用強的松。因一部分潰瘍性結(jié)腸炎是因細菌感染引起的，強的松只能夠抗炎改善癥狀而并不能殺滅細菌，所以單獨應(yīng)用該藥會掩蓋病況，同時強的松還能夠抑制機體免疫系統(tǒng)對細菌的殺滅作用，因此該病患者在應(yīng)用強的松時，要一起使用抗生素藥物，要不然會使細菌大量繁殖，萬一停用該藥病況便會迅速加重。
除強的松外，還要慎用地塞米松、可的松等，它們皆是糖皮質(zhì)激素，具有一樣的藥理作用。
