冠狀動脈是為心臟提供營養(yǎng)的血管。動脈硬化后動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小等特點(diǎn),使血管運(yùn)送物質(zhì)的能力下降甚至消失。冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┦枪跔顒用}粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。
通過飲食干預(yù),減少能量攝入,嚴(yán)格控制體重增加,減少冠心病危險因素的攝入,如減少脂肪總量及合理搭配其種類,限/制單糖和雙糖攝入量,供給適量的礦物質(zhì)及維生素。
營養(yǎng)治療:
1.熱能:體重正常者熱能攝入量控制在30kcal/(kg·d)~35kcal/(kg·d),體重過重者攝入量控制在25kcal/(kg.d)~30kcal/(kg.d),總之以維持理想體重為宜。
2.脂肪:從預(yù)防冠心病考慮,應(yīng)該將脂肪攝人量控制在總熱能的30%以內(nèi)。我國2002年最新調(diào)查報告昱示,城市居民平均脂肪攝人總量為85.6g/d,占總熱能的35%;農(nóng)村為72.6g/d,占總熱能的28%?,F(xiàn)在人們的膳食脂肪攝入量已超標(biāo)。從治療冠心病考慮,應(yīng)將脂肪量控制在總熱能的20%~25%,而且還要盡量注意攝人不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例,最好是大于1。
3.膽固醇:預(yù)防飲食時限/制攝入膽固醇在300mg/d以下,治療飲食低于200mg/d,養(yǎng)成平時少吃膽固醇含量高的食物習(xí)慣。
4.碳水化合物:碳水化合物占總能量60%左右,特別要注意盡量多以攝入復(fù)合碳水化合物為主,單糖類應(yīng)適當(dāng)限/制,尤其是合并有肥胖或高脂血癥的患者更應(yīng)注意。膳食纖維如纖維素、谷固醇、果膠等可有不同程度的降膽固醇能力,對防治循環(huán)系統(tǒng)疾病、糖尿病等均有益。
5.蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)占總能量10%~14%。其中植物性蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的50%,植物性食物含膽固醇較低,同時還含有大量膳食纖維,熱能也不高,維生素、礦物質(zhì)含量也豐富。
6.礦物質(zhì)和維生素:礦物質(zhì)和維生素可以從蔬菜、水果中攝取,每天每人至少應(yīng)攝入500g以上的蔬菜、200g以上的水果,品種盡量多。
7.鈉鹽:世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽用量以不超過6g為宜。
8.其他特殊的營養(yǎng)成分:
現(xiàn)在科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),許多特殊的營養(yǎng)成分與脂代謝和動脈粥樣硬化有關(guān)。比如香菇、木耳中的IV部分對多種動物和人體均有降低膽固醇和甘油三酯的作用;洋蔥、大蒜與安妥明用于兔子,發(fā)現(xiàn)三者均可使血膽固醇和血纖維蛋白原下降,凝血時間延長,血纖維蛋白溶解酶活性增高,主動脈脂類沉著減少,科學(xué)家提出可能與它們含有一種烷基的二硫化物有關(guān);其他海藻類等食物也有降脂、降膽固醇的作用。
此外,精神因素、內(nèi)分泌功能及其他環(huán)境改變等因素也與冠心病的發(fā)生有關(guān)。在飲食治療的同時,還應(yīng)該全面考慮,使患者早日康復(fù)。