動脈硬化性閉塞癥是以中老年男性發(fā)病居多的大、中型
動脈粥樣硬化性血管病。本病原因尚不清楚，但與高脂血癥、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝狀態(tài)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。病變早期，動脈內(nèi)膜受到血漿脂蛋白的滲透和血脂沉積，產(chǎn)生脂肪條紋。進(jìn)而發(fā)生動脈內(nèi)膜增生及粥樣斑塊形成。最終是形成動脈狹窄，或阻塞動脈。病變初期進(jìn)展緩慢，可無明顯癥狀，隨著發(fā)展，可發(fā)生急性或慢性肢體缺血表現(xiàn)。全身各主動脈均可受累，但多見于腹主動脈、髂動脈、股動脈及蛔動脈等，上肢動脈少見。本病屬中醫(yī)“脈痹、脫疽”范疇，多因寒濕凝聚脈絡(luò)，痹塞不通所致。
[臨床表現(xiàn)]
l．發(fā)病多在50-70歲，男性居多。常伴有高血壓、高血脂癥、糖尿病、冠心病、肥胖等。
2，根據(jù)癥狀的輕重程度，臨床分為四期。
I期：患肢稍涼或輕度麻木，活動后易感疲乏。尚無明顯下肢缺血癥狀。
Ⅱ期；行走出現(xiàn)間歇性臟行。
Ⅲ期：出現(xiàn)靜息痛，即不行走亦疼痛。
Ⅳ期：發(fā)生肢端潰瘍或壞死，皮溫降低，感覺遲鈍。如合并糖尿病，則足躁及小腿壞死機(jī)會增加，且易合并感染。
[診斷]
1．依據(jù)臨床表現(xiàn)，嗜煙者。
2?；贾珓用}搏動減弱或消失，腿或足躁動脈壓降低，甚則測不到。如動脈尚未完全阻塞時，可在狹窄動脈區(qū)聞及收縮期雜音。
3．血脂測定：膽固醇、甘油三酯升高。
4。超聲波檢查：多普勒超聲檢查患肢動脈節(jié)段壓力：躁部血壓下降，躁／肱指數(shù)《1。血管超聲檢查顯示：動脈狹窄及血栓形成。血管內(nèi)超聲檢查顯示：動脈內(nèi)膜及動脈壁病理改變。
5．動脈造影檢查可確診病變范圍及程度。
6．校磁共振檢查有助于早期診斷。
7．心電圖常示心肌供血不足，眼底檢查有動脈硬化表現(xiàn)。
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