隨著氣溫升高，兒童耳鼻咽喉門診遇到的鼻出血小患者也越來越多。鼻出血多為鼻腔毛細(xì)血管破裂出血，出血量較大或出血位置在鼻腔后端時(shí)，血液可從口腔吐出或胃部嘔出。孩子鼻出血，家長要先辨明原因。導(dǎo)致鼻出血的原因有很多，常見的有以下幾種。
變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性鼻炎患兒鼻黏膜敏感，常充血水腫，血管表淺，又因鼻癢而習(xí)慣性地揉鼻可導(dǎo)致經(jīng)常性鼻出血?！ ?
干燥 鼻黏膜干燥會(huì)引起自發(fā)性毛細(xì)血管破裂而出血。
外傷患兒用手指挖鼻，損傷鼻黏膜時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出血。被硬物撞擊導(dǎo)致的出血會(huì)更加劇烈，也可能伴隨鼻骨骨折等其他損傷，需要到醫(yī)院完善鼻骨鼻竇CT檢查?！ ?
急性上呼吸道感染性疾病病毒性感冒等急性上呼吸道感染時(shí)，患兒的鼻黏膜會(huì)充血糜爛，常表現(xiàn)為發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀伴隨鼻出血?！ ?
血液系統(tǒng)疾病若鼻出血反反復(fù)復(fù)，或量大不能自行止住，家長需要及時(shí)帶患兒就診，通過血常規(guī)及凝血功能等檢查，排除凝血功能異常及白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病的可能?！ ?
鼻腔異物 鼻腔異物堵塞鼻腔引起炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致鼻出血，這種情況往往伴隨鼻腔臭味及鼻腔疼痛，需行鼻內(nèi)鏡檢查或鼻腔CT檢查?！ ?
鼻部新生物鼻息肉及鼻部腫瘤導(dǎo)致的鼻出血常伴隨鼻塞等癥狀，病程較長，完善鼻內(nèi)鏡及CT檢查可確診鑒別?！ ?
若是遇到孩子流鼻血，家長該怎么辦呢？
遇到小兒鼻出血，家長自己不能先緊張起來，而是要安撫患兒情緒。若只是前鼻孔少量出血，可用手指按壓或捏住鼻子止血，保持身體微微向前傾，同時(shí)在額頭敷冷毛巾。若按壓10分鐘后，仍有鼻出血，家長需帶孩子到醫(yī)院就診。若孩子短時(shí)間內(nèi)出血?jiǎng)×遥瑧?yīng)按壓鼻子立即前往醫(yī)院就診，必要時(shí)行鼻腔填塞壓迫止血，勿吞咽鼻血、胡亂填塞衛(wèi)生紙等?！ ?/p>
若孩子反復(fù)鼻出血，可完善鼻內(nèi)鏡檢查，檢查鼻腔黏膜情況及是否有異物、鼻息肉等。變應(yīng)性鼻炎和干燥性鼻出血可用紅霉素眼膏涂抹鼻黏膜，生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤，配合使用抗過敏藥物。家長還要教育兒童保持手衛(wèi)生，勤剪指甲，保持鼻腔清潔，不要大力摳鼻。
文：江西省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科 鄧揚(yáng)全 彭新
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