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肥胖是結(jié)直腸癌的一種已知的風(fēng)險(xiǎn)因素，近日，一篇發(fā)表在國(guó)際雜志JAMA Network Open上題為“Association of Overweight, Obesity, and Recent Weight Loss With Colorectal Cancer Risk”研究報(bào)告中，來(lái)自德國(guó)癌癥研究中心等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過(guò)研究表明，迄今為止，肥胖和結(jié)直腸癌之間的關(guān)聯(lián)或許被大大低估了。其原因在于，很多人在被診斷為結(jié)直腸癌前的幾年里體重會(huì)無(wú)意中地減輕，如果研究?jī)H考慮其當(dāng)時(shí)診斷時(shí)的體重，這或許就會(huì)掩蓋患者機(jī)體肥胖和其結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，此外，目前的研究結(jié)果表明，無(wú)意識(shí)的體重減輕或許是結(jié)直腸癌發(fā)生的早期指標(biāo)。

肥胖是人類一系列癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，這種關(guān)聯(lián)非常明顯，比如在子宮內(nèi)膜癌、腎臟癌癥以及結(jié)直腸癌上，據(jù)此前的研究推測(cè)，有患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的肥胖人群要比正常人群體重重約三分之一。研究者Hermann Brenner說(shuō)道，為了評(píng)估這種偏見(jiàn)的程度，我們?cè)u(píng)估了來(lái)自DACHS研究中的數(shù)據(jù)，納入到當(dāng)前評(píng)估中的近1.2萬(wàn)名研究參與者都提供了其在診斷時(shí)的體重，并報(bào)告了其在診斷前幾年的體重情況（每隔10年測(cè)量一次）。

肥胖作為人群患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素或許被遠(yuǎn)遠(yuǎn)低估了。

圖片來(lái)源：JAMA Network Open (2023). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2023.9556

根據(jù)診斷時(shí)的機(jī)體體重，研究人員無(wú)法確定體重和結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，然而當(dāng)研究人員分析參與者的早期體重時(shí)，情況或許就完全不同了，這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)過(guò)重和患結(jié)直腸癌的可能性之間或存在較強(qiáng)的相關(guān)性，而且這在患者診斷前8-10年中是最為明顯的。在這一時(shí)期，處于高度超重（被稱為肥胖）的研究參與者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重參與者的兩倍，如果研究人員僅看到參與者基線時(shí)的體重，就會(huì)像此前的很多研究一樣，他們會(huì)完全忽略肥胖和機(jī)體結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)聯(lián)。

在這項(xiàng)研究分析中，研究者Brenner的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了另一種趨勢(shì)，受結(jié)直腸癌影響的研究參與者中，有相當(dāng)一部分人群在病情確診前會(huì)出現(xiàn)無(wú)意中的體重減輕情況；而在診斷前（或進(jìn)入研究）的兩年內(nèi)，受癌癥影響的參與者會(huì)無(wú)意中減重兩公斤甚至更多，而其體重減輕的程度是對(duì)照研究組的7.5倍。Brenner教授說(shuō)道，在這一時(shí)期，患者機(jī)體的癌癥就已經(jīng)存在了，但其還未表現(xiàn)出明顯的癥狀，因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該定期詢問(wèn)患者關(guān)于無(wú)意識(shí)的體重減輕的相關(guān)情況，而無(wú)意識(shí)的體重減輕或許就是其它癌癥或疾病發(fā)生的早期指示，應(yīng)該予以重視。

綜上，本文研究結(jié)果表明，在這項(xiàng)基于人群對(duì)照的研究中，診斷前機(jī)體體重的實(shí)質(zhì)性減輕或許進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了患者機(jī)體過(guò)重及肥胖與其患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)聯(lián)。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Marko Mandic, MSc1,2,3; Fatemeh Safizadeh, PharmaD1,3; Tobias Niedermaier, PhD1; et al Association of Overweight, Obesity, and Recent Weight Loss With Colorectal Cancer Risk, JAMA Network Open (2023). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2023.9556

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