案：王某某，女，10歲，學(xué)生，黑龍江省大慶市人，聯(lián)系電話：15846……
2022年7月25日初診：雙目干澀，畏光，不耐久視8年?；己?歲時(shí)患小兒肺炎，病情反復(fù)，歷時(shí)兩月獲愈。后漸覺(jué)雙目干澀，瞬目頻頻，畏光，嚴(yán)重時(shí)，看書或看電視超過(guò)20分鐘，即出現(xiàn)雙眼流淚，脹痛不適，視物模糊，伴頭痛、煩躁等癥。2016年，在當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院確診為干眼癥，治療罔效，后赴北京等地多家醫(yī)院求醫(yī)數(shù)年，療效不顯，遂來(lái)我處尋求中醫(yī)治療?？滔拢弘p目干澀，不耐久視，畏光，神疲乏力，自汗，季節(jié)更替時(shí)易受風(fēng)邪侵?jǐn)_，寐差易醒，食可，大便稀，小便清長(zhǎng)，舌淡，舌尖紅，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力，寸部及尺部尤甚。此乃肺腎不足，氣陰兩虛之白澀癥（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為干眼癥）。治以補(bǔ)肺益腎，養(yǎng)精明目為法。治療方法：（1）蘄春艾灸治療：配穴：中脘、神闕、氣海；肺俞、脾俞、腎俞。灸法：艾灸盒灸，兩組腧穴交替施灸，上午、下午各1次，30-45分鐘/次。（2）針刺治療：配穴：外關(guān)、尺澤（太淵）、足三里、三陰交、光明、風(fēng)池、太沖、太溪、承泣、太陽(yáng)、攢竹等。刺法：毫針刺法，每次選取3-5穴施針，傳統(tǒng)手法，平補(bǔ)平瀉，每日1次，留針20-25分鐘。（3）中藥湯劑治療：以知柏地黃丸為基本方化裁。每日1劑，每周服5劑。首方為：熟地15g，山藥15g，茯苓15g，丹皮10g，澤瀉10g，棗皮10g，枸杞子15g，青葙子15g，決明子15g，黃芪18g，防風(fēng)12g，白術(shù)15g，車前子12g，柴胡12g，知母12g，黃柏12g，丹參15g，甘草10g。用法：水煎服，日1劑，分早晚兩次，飯前30分至1小時(shí)溫服。
治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)治3周后，雙目干澀等主癥較前好轉(zhuǎn)，食可寐安，因開(kāi)學(xué)在即，遂帶藥回家調(diào)治，囑自灸足三里、中脘、脾俞、腎俞、印堂諸穴，以鞏固療效。
2023年1月8日復(fù)診：訴自2022年10月起，雙眼干澀諸癥消失，連續(xù)上2小時(shí)網(wǎng)課，眼部無(wú)不適感，此次值寒假之際來(lái)蘄復(fù)診，力求永絕此患。刻下：神清氣爽，面色紅潤(rùn)，食可寐安，二便調(diào)順，舌紅苔薄，脈稍細(xì)微數(shù)。擬守前法，鞏固治療兩周。2月4日結(jié)束治療，返回大慶，出院帶藥：熟地15g，山藥15g，云苓15g，丹皮12g，澤瀉10g，棗皮12g，決明子15g，青葙子15g，柴胡12g，白芍12g，丹參15g，制首烏15g，枸杞子15g，五味子15g，甘草12g。15劑，煎服法同上。囑自灸足三里、中脘、脾俞、腎俞、印堂諸穴，以鞏固療效。
2023年3月5日電話隨訪：諸癥悉除，生活、學(xué)習(xí)如常。
按：干眼癥又稱角膜干燥癥、干燥性角膜結(jié)膜炎，是指任何原因引起的淚液質(zhì)量異常，或動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，患者多伴有眼部不適和（或）眼表組織損害，出現(xiàn)干澀感、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊和視疲勞等癥狀。
干眼癥在中醫(yī)學(xué)中稱之為白澀癥，是指白睛不赤不腫而自覺(jué)眼內(nèi)干澀不適的眼病。首見(jiàn)于《審視瑤函·卷之三·白痛》。多為雙眼發(fā)病，與年齡、季節(jié)無(wú)關(guān)。此病多與暴風(fēng)客熱或天行赤眼治療不徹底；肺陰不足；脾胃蘊(yùn)積濕熱；肝腎不足、精血虧損等所致。
案中患孩因罹患小兒肺炎、輾轉(zhuǎn)反復(fù)，致肺氣陰兩虛，目睛失養(yǎng)而出現(xiàn)雙目干澀、畏光諸癥，經(jīng)多方治療罔效，久則母病及子，肺腎俱虛，諸癥漸重。經(jīng)灸、針、藥三法并用，內(nèi)外同治，共奏補(bǔ)肺益腎、養(yǎng)精明目之功，陳年頑疾，喜收全功！
聯(lián)系客服
