前幾天上班的時候，遇見一個20多歲的小伙子。我問他超聲做了沒有，是個什么結(jié)果。他一愣，說我不知道做了沒，什么是超聲檢查啊？我給他一描述，他才恍然大悟：哦哦，那個在身上抹來抹去的東西就是超聲檢查啊？說實話，聽他這么一說，我還真有點無語的感覺。這都21世紀(jì)了，怎么連起碼的醫(yī)學(xué)常識都不知道呢？
今天就給大家說說常見的醫(yī)學(xué)常識，可能對有些朋友忒過簡單了，但通過上面的故事我感覺還是有必要再說一說。
常用醫(yī)學(xué)檢查方法
一般情況下，到醫(yī)院就診或者體檢時常用的方法主要有實驗室檢查、體格檢查、影像學(xué)檢查、胃腸鏡檢查、病理檢查等。
實驗室檢查
實驗室檢查應(yīng)用很廣泛，包括但不限于抽血化驗。常見的血、尿、便常規(guī)都在此范疇。血尿便常規(guī)加潛血雖然便宜，但意義重大，能夠發(fā)現(xiàn)重要的疾病證據(jù)。肝功生化是了解各器官功能必不可少的檢查，一些腫瘤疾病也可以在生化檢查上出現(xiàn)異常。另外，腫瘤標(biāo)志物，病毒檢查如HPV等等，都是非常重要的實驗室檢查項目。另外一些特殊專業(yè)還有更有針對性的相關(guān)實驗室檢查。
體格檢查
體格檢查主要是指觸診檢查，也就是醫(yī)生通過用手來摸進行檢查。我個人認(rèn)為，現(xiàn)在21世紀(jì)的高科技背景下，體格檢查只能起到一些輔助作用，或者了解一下病變的位置等等，千萬不要指望用來作為篩查和診斷的主要手段。用手來摸肯定不太準(zhǔn)啊，有更準(zhǔn)確的超聲、CT，為什么還非要拿手來診斷呢？有人說，醫(yī)生經(jīng)驗很重要。但我覺得，人跑的再快也攆不上汽車，這根本就不在一個檔次上。
影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查目前應(yīng)該是最重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，包括超聲、CT、鉬靶、核磁以及PET等等。超聲就是那個抹來抹去的東西，原理就是通過聲波穿透組織并在組織內(nèi)部反射的原理來形成影像的檢查方法。超聲檢查無創(chuàng)，容易實施，應(yīng)用廣泛。尤其針對淺表器官（甲狀腺、乳腺）檢查更是首選。鉬靶是針對乳腺的X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)一些結(jié)構(gòu)改變和微小鈣化，因為有輻射更適合中老年女性。CT和核磁相當(dāng)于把器官一層層切開來看，還可以重建，針對內(nèi)臟器官檢查更為清楚，核磁則對于血管神經(jīng)以及判斷腫瘤浸潤范圍更好。PET則是結(jié)合器官功能代謝進行檢查，可以應(yīng)用全身，一般常用來腫瘤診斷和判斷復(fù)發(fā)情況，對于應(yīng)用PET進行體檢就有點過了。
胃腸鏡檢查
胃腸鏡檢查是消化道檢查（食管、胃、十二指腸、結(jié)直腸）的金標(biāo)準(zhǔn)，可以進行粘膜觀察，組織活檢，病變切除等等操作，還可以進行放置支架、ERCP等治療。我個人認(rèn)為想檢查消化道的話首選胃腸鏡，別的檢查雖然有這樣那樣的優(yōu)點，但最終還是需要通過胃腸鏡來確定或處理。個人緊張或者害怕的話可以考慮無痛胃腸鏡。
病理學(xué)檢查
病理診斷是疾病性質(zhì)的判決書，病變是良性惡性全靠它，也是確定診療方案前的最后一步。病理學(xué)包括組織病理、細胞病理以及分子病理等等。組織病理就是我們常說的切片，需要切除或者穿刺來獲取組織，常常也需要進行免疫組化來進一步確定，所以時間往往比較長，因為過程比較復(fù)雜。細胞病理相對更簡便，用細針穿刺獲取一些細胞就能判斷病變性質(zhì)，有時候也需要免疫細胞化學(xué)。分子病理可以理解為基因檢測，是一些靶向治療前的必要步驟，可以判斷病人是否有合適的基因突變，疾病預(yù)后如何，以及評估治療方案等等。
