在身高較矮的娃娃中，有兩類(lèi)比較常見(jiàn)，一類(lèi)是遺傳性身矮，一類(lèi)是“晚長(zhǎng)”性身矮。
Q1
怎樣才能知道孩子不是“晚長(zhǎng)”呢？
“晚長(zhǎng)”沒(méi)有確切的檢測(cè)手段，醫(yī)生通常是憑借臨床經(jīng)驗(yàn)，或以下線索進(jìn)行推測(cè)的：
晚長(zhǎng)的孩子出生時(shí)的身長(zhǎng)通常都是正常的。
3-6月齡，身高增長(zhǎng)速度開(kāi)始下降。雖然正常寶寶在這個(gè)月齡生長(zhǎng)速度也會(huì)下降，但“晚長(zhǎng)”的寶寶生長(zhǎng)速度下降的會(huì)更明顯一些，持續(xù)時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。
3-4歲以后，每年的身高增長(zhǎng)速度雖然正常，但在正常范圍的低限值，比如女孩每年增長(zhǎng)4-5厘米，男孩每年增長(zhǎng)3.5-4.5厘米。
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晚長(zhǎng)的孩子生長(zhǎng)曲線雖然持續(xù)在比較低的百分位，但整體趨勢(shì)還是穩(wěn)定的，不會(huì)有大幅下滑的現(xiàn)象。
晚長(zhǎng)的孩子骨齡通常會(huì)延遲。
晚長(zhǎng)孩子的父母雙方或其中之一小時(shí)候也有“晚長(zhǎng)”的現(xiàn)象。
晚長(zhǎng)的孩子一旦進(jìn)入青春期后，身高會(huì)出現(xiàn)迅速增長(zhǎng)，有些孩子身高的猛漲期還會(huì)比其他孩子更長(zhǎng)一些。
Q2
“晚長(zhǎng)”的娃，身高能不能追趕上呢？
如果前期與同齡人相比，身高落后不多，遺傳條件不錯(cuò)，經(jīng)過(guò)后期追趕，成年身高基本能達(dá)到正常水平、或與遺傳相符，或超過(guò)遺傳。
但也有一些娃，前期受各種不利因素干擾，身高增長(zhǎng)很慢，與同齡人相比落后很多，即使經(jīng)過(guò)后期的追趕，雖然能有所提升，但提升的幅度因人而異，有人能達(dá)到理想身高，有人則不能。
不利因素干擾包括：
不良飲食習(xí)慣、疾病干擾、不合理用藥、睡眠不足、情緒壓力、缺少運(yùn)動(dòng)等。
上圖是一張“晚長(zhǎng)”孩子的生長(zhǎng)曲線，從圖上可以看出該名兒童小的時(shí)候，身高一直位于最低線，甚至還跌出了最低線第3百分位以下。
但是從14歲開(kāi)始，身高開(kāi)始出現(xiàn)猛長(zhǎng)，到18-19歲的時(shí)候，身高追趕到了第25百分位，達(dá)到了正常人群的身高水平。
Q3
“晚長(zhǎng)”的孩子需要看診嗎？
還用上面這張圖舉例，在中國(guó)兒童中，18歲男孩25百分位的身高是168.6，其實(shí)是正常身高（詳情請(qǐng)翻閱：《0-18歲兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)自測(cè)指南》）。
但隨著社會(huì)的發(fā)展，家長(zhǎng)對(duì)孩子未來(lái)的身高預(yù)期越來(lái)越高，因此，對(duì)于“晚長(zhǎng)”的孩子來(lái)說(shuō)，如果前期身高差距較大，對(duì)未來(lái)身高預(yù)期又很高，那家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子定期隨診，監(jiān)測(cè)身高追趕的情況。
畢竟，只有走好生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的每一小步，才能成就未來(lái)的華麗蛻變。
醫(yī)
生
介
紹
王淑穎
兒童內(nèi)分泌醫(yī)生
醫(yī)學(xué)碩士
◆ 王淑穎醫(yī)生畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)并獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，學(xué)習(xí)方向?yàn)閮嚎萍皟嚎苾?nèi)分泌學(xué)，碩士期間于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院（綜合兒內(nèi)科、兒童內(nèi)分泌科）工作。畢業(yè)后，任職于首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院兒內(nèi)科病房（呼吸、消化、神經(jīng)、血液、 風(fēng)濕免疫、NICU、PICU）、兒童內(nèi)分泌科、門(mén)急診。
◆ 王醫(yī)生從事臨床工作20余年。2012年加入北京和睦家醫(yī)院，先后負(fù)責(zé)兒科門(mén)急診、兒科病房、兒童預(yù)防保健科、兒童內(nèi)分泌科、NICU、PICU的工作。目前主要負(fù)責(zé)身高管理、矮小癥、性早熟、青春期發(fā)育、體重管理、兒童保健、疫苗接種、糖尿病、甲狀腺疾病，以及兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療。
◆ 王醫(yī)生熟練掌握心肺復(fù)蘇方法，并完成北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的住院醫(yī)培訓(xùn)。此外，還曾于美國(guó) Henry Ford 醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任國(guó)際母乳指導(dǎo)培訓(xùn)講師、中國(guó)研究型醫(yī)院母乳喂養(yǎng)學(xué)組委員、北京海淀醫(yī)學(xué)會(huì)兒科委員。
楊凌
兒童內(nèi)分泌醫(yī)生
醫(yī)學(xué)博士
◆ 楊醫(yī)生1997年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，之后于2006年及2011年從協(xié)和醫(yī)科大學(xué)分別獲得醫(yī)學(xué)碩士及醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1997年至2011年，楊醫(yī)生在中日友好醫(yī)院兒科門(mén)急診、住院部（包括普兒、NICU）工作15年，擔(dān)任兒科全科、家庭醫(yī)生10年。熟練掌握兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診治、新生兒、過(guò)敏性疾病和兒童生長(zhǎng)發(fā)育。楊醫(yī)生主攻專(zhuān)業(yè)為小兒內(nèi)分泌，擅長(zhǎng)性早熟及甲狀腺疾病的診療。
◆ 在加入北京和睦家醫(yī)院之前，楊醫(yī)生擁有20多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，作為家庭醫(yī)生深受家長(zhǎng)們的喜愛(ài)和信任，愿意用更優(yōu)異的醫(yī)療服務(wù)回饋小朋友和父母?jìng)儭?/span>
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