醫(yī)生手術中。西南醫(yī)院供圖
秋春季節(jié)是腦卒中的高發(fā)季。3月29日，陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院神經(jīng)內科病房內，該科主任周振華正在關心楊婆婆的身體狀況。就在幾天前，楊婆婆因突發(fā)腦卒中被緊急送醫(yī)。
一天收治3名腦卒中患者
時間回到3月27日下午，在家休息的楊婆婆突然出現(xiàn)右側肢體無力，并伴隨言語不清、嘴角歪斜等癥狀。她的家人發(fā)現(xiàn)狀況不對后，立即將其送到家附近的醫(yī)院。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院診斷，楊婆婆為急性缺血性腦卒中，并對她采用了靜脈溶栓治療，但效果不佳。
為讓婆婆得到進一步救治，該醫(yī)院立刻聯(lián)系了西南醫(yī)院，并通過腦卒中綠色通道送到了急診醫(yī)學科。
周振華介紹，楊婆婆被送到急診后，急診醫(yī)學科立刻聯(lián)合神經(jīng)內科，再次對楊婆婆進行了快速檢查，斷定她為左側大腦中動脈閉塞引起的腦梗傷，必須立刻進行手術。
緊接著，楊婆婆被送往介入手術室，立即啟動急診取栓手術。手術過程中，神經(jīng)內科副主任醫(yī)師劉渠先是利用腦血管造影確定楊婆婆的血栓位置，再利用動脈取栓裝置，從她腦中取出了血栓。手術最終順利結束，過程持續(xù)約半個小時。
術后第二天，楊婆婆癱瘓的肢體就能抬離床面了。目前，楊婆婆的恢復情況良好，有望于近期出院。
就在楊婆婆入院當天，西南醫(yī)院腦卒中救治團隊還收治了另外兩位腦卒中患者。“一天之內對3名腦卒中患者實施手術，這并不多見。”周振華說。
與楊婆婆相比，另外兩名腦卒中患者的病狀同樣相當兇險?！捌渲幸焕亲祷讋用}長階段閉塞，病變長且血管彎曲；另外一例是頸動脈夾層血栓脫落把顱內血管堵塞，并且手術路徑很差，隨時面臨'雪上加霜’的可能?！敝苷袢A說，在腦卒中團隊的共同努力下，順利地為兩名患者進行了手術，并轉入了神經(jīng)監(jiān)護病房進一步監(jiān)測治療。
術前術后血管對比圖。西南醫(yī)院供圖
提醒高危人群注意這些
腦卒中俗稱“中風”，是我國第一位致傷疾病。
周振華介紹，目前該院神經(jīng)內科年收治各類腦卒中患者2000余例，良好預后率達到90%以上，而接受急診介入手術的腦卒中患者良好預后率更是高于國際平均水平。
“雖然腦卒中的救治水平已有明顯提升，但還需要患者家屬的配合。”周振華說，如果市民發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)偏癱、嘴角歪斜、言語不清、昏迷等疑似卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，讓患者盡快接受血管再通治療。
“在'時間窗’內進行血管再通治療，是目前改善急性缺血性卒中結局的最有效治療方法，主要包括溶栓與取栓兩種方法?！敝苷袢A介紹，溶栓治療的最佳時間為發(fā)病后4.5小時以內，針對大動脈閉塞的腦卒中患者如果溶栓沒有溶通應立即啟動取栓手術治療。取栓治療的最佳時間為發(fā)病后6小時以內，在多模式影像的輔助評估下，取栓“時間窗”最多可擴寬至發(fā)病24小時。
周振華表示，腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導致的疾病。他提醒，腦卒中高危患者，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、冠心病等患者要積極進行干預治療。除了要定期監(jiān)測血壓、心電圖、血糖和血脂等外，還要堅持低鹽（每天食鹽攝入控制在6克以下）、低膽固醇飲食，多吃蔬菜、水果和魚類，戒煙限酒，不熬夜，適當運動，保持心情舒暢。
肥胖是腦梗傷最主要的危險因素之一，他還建議患者通過控制飲食和體育鍛煉來保持正常的體重?！澳壳澳X卒中發(fā)病有年輕化的趨勢，尤其是熬夜、肥胖、工作壓力大的年輕人必須引起重視?！敝苷袢A說。
患者還需要注意，腦卒中容易復發(fā)，如果已經(jīng)發(fā)生了一次腦卒中，更要遵醫(yī)囑堅持合理使用藥物，不能擅自停藥、改變劑量，從而最大限度地預防腦卒中的再發(fā)生。
華龍網(wǎng)–新重慶客戶端 林紅 通訊員 黃琪奧/文
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