糖尿病病程長(zhǎng)易誘發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,持續(xù)性高血糖可損害神經(jīng),累及周?chē)窠?jīng)和中樞神經(jīng),從而引發(fā)一系列癥狀,嚴(yán)重時(shí)可面臨著截肢。糖尿病最常見(jiàn)的就是以下幾種神經(jīng)病變,還需積極識(shí)別和治療。
糖尿病常見(jiàn)的神經(jīng)病變有哪些?
1、周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)缙诒憩F(xiàn)在腳和雙腿,逐步累及到手臂、腰腹部以及手掌,易出現(xiàn)或輕或重的疼痛、燒灼感、針刺感。剛開(kāi)始對(duì)疼痛和燒灼還比較敏感,隨著病情逐漸發(fā)展,此感覺(jué)逐漸喪失,甚至永久性感覺(jué)喪失。最常見(jiàn)的就是糖尿病足,可造成足部感染、潰瘍和壞死、足部畸形等,最終只能面臨著截肢。
2、自主神經(jīng)病變
自主神經(jīng)病變也是頻繁出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,病變發(fā)生在自主神經(jīng)上。自主神經(jīng)是控制內(nèi)臟的神經(jīng)系統(tǒng),包括汗腺、排尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、性器官以及消化器官等。常見(jiàn)的是消化系統(tǒng)異常,如吞咽困難、腹瀉或便秘、胃輕癱等,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。也有部分患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)問(wèn)題,如血壓和心率異常、頭暈和暈倒等,嚴(yán)重時(shí)可造成中風(fēng)和心梗。病變也會(huì)影響性器官,表現(xiàn)為陰道干澀、勃起功能障礙。
3、近端神經(jīng)病變
糖尿病單側(cè)身體有顯著變化,如單側(cè)腰腿疼痛、臀部疼痛等,嚴(yán)重時(shí)可造成肌肉萎縮,這常見(jiàn)于二型糖尿病。
4、局部性神經(jīng)病變
局部性神經(jīng)病變即某處神經(jīng)異常,通常出現(xiàn)在特定的神經(jīng)上,如臉部、腿部等,往往伴有劇烈疼痛。此癥狀幾個(gè)星期后就能減輕或消退,但一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。若發(fā)生在面部神經(jīng),可造成面部疼痛、口眼歪斜或面癱等;若發(fā)生在眼球,可造成眼部疼痛、視力下降、復(fù)視等。
溫馨提示
嚴(yán)格控制血糖,保證血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo),那么就能預(yù)防或延緩糖尿病的神經(jīng)病變發(fā)生發(fā)展,同時(shí)需控制好血脂和血壓,拒絕吸煙喝酒。糖尿病神經(jīng)病變高風(fēng)險(xiǎn)者需把空腹血糖和餐后血糖分別控制在7.0毫摩爾、11.1毫摩爾以下,糖化血紅蛋白應(yīng)小于6%。在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗氧化藥、改善神經(jīng)微循環(huán)或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。為能減輕疼痛,還需考慮理療,如光療、電療、針灸等,但必須選擇正規(guī)醫(yī)院接受治療,不可自行操作。
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