免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

春暖花開(kāi)，大家運(yùn)動(dòng)減肥健身打卡的積極性又提高了不少。新年flag里包括減肥的朋友們，flag還穩(wěn)穩(wěn)地立著嗎？

減肥是生活中經(jīng)常聽(tīng)到的話題。隨著生活水平的提升，生活方式和飲食習(xí)慣的改變使得肥胖人群逐漸增多，肥胖相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)也逐漸增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球范圍內(nèi)，肥胖人群（BMI≥30 kg/m2）超過(guò)6.5億人[1]。

已有研究表明，與體重正常的人群相比，肥胖人群無(wú)病壽命縮短3-8年，且過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)約為體重正常人群的1.3倍[2,3]。此外，肥胖還會(huì)增加包括2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、肌肉骨骼疾病、感染等在內(nèi)一系列疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)[4]。

來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院的Mika Kivim?ki教授及其團(tuán)隊(duì)，根據(jù)10萬(wàn)多人的大型前瞻性隊(duì)列的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，肥胖與21種心血管代謝、消化、呼吸、神經(jīng)、肌肉骨骼和傳染病等疾病密切相關(guān)。在肥胖人群中，患有≥4種肥胖相關(guān)疾?。◤?fù)雜共?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)約為體重正常人群的12.39倍，且患病年齡大大提前[5]。這一結(jié)論在英國(guó)生物數(shù)據(jù)庫(kù)（UK biobank）的獨(dú)立隊(duì)列中得到了進(jìn)一步驗(yàn)證。

文章于近期發(fā)表在The Lancet Diabetes & Endocrinology期刊上。

論文首頁(yè)截圖

既往研究發(fā)現(xiàn)，與正常體重人群相比，輕度肥胖（BMI 30.0-34.9 kg/m2）的人群患兩種或三種心血管代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了4倍以上[6]。且超重（BMI 25.0-29.9 kg/m2）或肥胖（BMI≥30.0 kg/m2）的人群更易患關(guān)節(jié)疾患、血脂異常、2型糖尿病、睡眠障礙和慢性腎病等[7]。

然而，尚未有研究探索肥胖對(duì)復(fù)雜共病的影響。

研究團(tuán)隊(duì)首先分析了來(lái)自芬蘭的HeSSup和FPS兩個(gè)隊(duì)列的數(shù)據(jù)，兩個(gè)隊(duì)列共納入114657個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的成年人，平均隨訪時(shí)間為12.1年，其中75.6%為女性，24.4%為男性，進(jìn)行基線BMI評(píng)估的平均年齡為42.6歲。

根據(jù)參與者的BMI（體重指數(shù)），研究人員將其分為肥胖（≥30.0 kg/m²）、超重（25.0-29.9 kg/m²）、體重正常（18.5-24.9 kg/m²）和體重不足（<18.5 kg/m²）四組。肥胖又進(jìn)一步分為三個(gè)等級(jí)：BMI在30.0-34.9 kg/m²之間為1級(jí)肥胖，35.0-39.9 kg/m²之間為2級(jí)肥胖，≥40 kg/m²為3級(jí)肥胖。

基線特征

114657名參與者中，有一半的人體重正常（54.2%），四分之一的人超重（25.9%），18.5%的人肥胖，1.4%的人體重不足。

初步分析結(jié)果顯示，肥胖人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)為體重正常人群的1.32倍；在3級(jí)肥胖人群中，這一比值為1.90。盡管肥胖導(dǎo)致各種疾病患病風(fēng)險(xiǎn)升高，但肥胖與死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)較弱，這表明肥胖主要影響無(wú)病生存率，對(duì)總生存率的影響較小。（俗稱“活受罪”？）

對(duì)肥胖與78種疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行分析時(shí)，研究者們發(fā)現(xiàn)，肥胖與其中28種疾病患病風(fēng)險(xiǎn)提高具有相關(guān)性（HR≥1.50，p<6.3×10^-4）。

肥胖與78種疾病發(fā)病率及死亡的關(guān)系

排除明確與肥胖相關(guān)性較強(qiáng)以及樣本數(shù)較少的疾病類型后，研究團(tuán)隊(duì)最終確定了21種與肥胖密切相關(guān)的疾病，涉及內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。

在患有復(fù)雜共病的肥胖人群中，最常發(fā)生的肥胖相關(guān)疾病包括糖尿?。?5.4%）、高血壓（71.8%）、睡眠障礙（42.6%）、骨關(guān)節(jié)炎（42.1%）、心律失常（34.4%）、細(xì)菌感染（31.3%）和哮喘（22.1%），其它的還有心絞痛、心梗、心衰、腦梗、深靜脈血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、痛風(fēng)、背痛、腎癌、皮膚感染和濕疹、貧血、腎衰等。

與體重正常的人群相比，肥胖人群患以上2種疾?。雌胀ü膊。┗蚧家陨稀?種疾?。磸?fù)雜共?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)顯著增加，且患病年齡提前。這種“胖瘦有別”的現(xiàn)象從青壯年時(shí)期就開(kāi)始體現(xiàn)。

具體來(lái)看，肥胖人群患至少一種肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)為體重正常人群的2.83倍，患兩種肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)為體重正常人群的5.17倍，患復(fù)雜共病的風(fēng)險(xiǎn)更是提高到了體重正常人群的12.39倍（HR=12.39）。

而且，肥胖程度與復(fù)雜共病的患病風(fēng)險(xiǎn)呈劑量反應(yīng)關(guān)系。肥胖程度越高，患復(fù)雜共病的風(fēng)險(xiǎn)越大。

另一方面，肥胖人群從30歲起普通共病患病風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始提高，從45歲起復(fù)雜共病的患病風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始增加，并在后續(xù)的人生階段持續(xù)“遙遙領(lǐng)先”。肥胖人群53.6歲時(shí)即達(dá)到體重正常人群75歲時(shí)普通共病的患病風(fēng)險(xiǎn)，55歲時(shí)復(fù)雜共病的患病風(fēng)險(xiǎn)與體重正常人群75歲時(shí)的患病風(fēng)險(xiǎn)持平。

BMI與肥胖相關(guān)疾病發(fā)生率的相關(guān)性

值得注意的是，研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，這21種肥胖相關(guān)疾病相互關(guān)聯(lián)，一種疾病的存在會(huì)增加患另一種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而且許多關(guān)聯(lián)是雙向的。這種相互關(guān)聯(lián)加速了肥胖相關(guān)共病的進(jìn)展，同時(shí)，也正因?yàn)檫@種關(guān)聯(lián)的存在，不同的肥胖相關(guān)疾病患病風(fēng)險(xiǎn)可以相互預(yù)測(cè)。

研究的主要分析結(jié)果在UK biobank的隊(duì)列中得到了驗(yàn)證。

總的來(lái)說(shuō)，本研究首次對(duì)肥胖與復(fù)雜共病的關(guān)系進(jìn)行了研究，證明肥胖與21種疾病患病風(fēng)險(xiǎn)之間具有相關(guān)性，并發(fā)現(xiàn)這些疾病之間相互關(guān)聯(lián)，而這種相互關(guān)聯(lián)會(huì)進(jìn)一步加速肥胖相關(guān)疾病的進(jìn)展。

研究者們表示，創(chuàng)造健康的生活環(huán)境、減少易導(dǎo)致肥胖的因素，可能是在群體水平上減少共病的簡(jiǎn)單方法。通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療或減肥手術(shù)等方式對(duì)肥胖患者進(jìn)行治療，可以降低這一群體復(fù)雜共病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

由于UK biobank基線數(shù)據(jù)缺乏、使用電子健康記錄等局限性，本研究結(jié)果可能低估了肥胖相關(guān)共病的真實(shí)發(fā)病率。此外，研究參與者不包括兒童和老年人，需要進(jìn)一步的研究以驗(yàn)證在各年齡的普遍性。