在臨床工作中，常常會(huì)有高血壓的患者朋友問藍(lán)醫(yī)生，高血壓會(huì)影響壽命嗎？這些人可能在媒體上或者親戚朋友那里聽到，高血壓可能會(huì)減短一個(gè)人的壽命。會(huì)問這樣的問題，至少算是他比較重視這個(gè)疾病。其實(shí)高血壓對(duì)人的壽命的影響，主要是看有沒有發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥，也就是我們常講到的靶器官的損害。那我們就來講講高血壓怎樣影響這些靶器官而影響人的壽命的。
長壽
第一，高血壓對(duì)心臟的損害
1、高血壓可導(dǎo)致心衰：高血壓指的是血管里面的壓力增高了，并且超過一定的數(shù)值，目前高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓高于140毫米汞柱，舒張壓高于90毫米汞柱就診斷為高血壓。血管里面壓力增高之后，心臟為了克服這樣的阻力，會(huì)增加收縮力，早期心臟還能夠克服這樣的阻力，也就是代償期，心臟的代償期表現(xiàn)為心室肌肉的肥厚以及舒張功能的下降，但是這時(shí)候患者可能沒有心臟相關(guān)的癥狀，只是通過心電圖檢查、心臟彩超或者是ct等檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了心臟的肥厚。久而久之，心臟會(huì)失去代償能力，逐漸發(fā)展成心力衰竭，眾所周知，心力衰竭是導(dǎo)致死亡的重要原因之一。根據(jù)血壓升高的程度不同以及控制的情況不一樣，這樣的發(fā)展時(shí)間有可能需要數(shù)年甚至數(shù)十年。
心力衰竭
2、高血壓導(dǎo)致房顫
我們正常人的心跳是有節(jié)律的跳動(dòng)，而長期高血壓的患者有可能逐漸演變成失去節(jié)律的心臟跳動(dòng)，最常表現(xiàn)為心房顫動(dòng)，也就是心臟跳動(dòng)毫無規(guī)律。這種心臟的毫無規(guī)律地跳動(dòng)，有可能導(dǎo)致心臟血栓以及影響心臟的功能。
心電圖檢查
3、高血壓與冠心病
冠心病的發(fā)病是一個(gè)多因素的結(jié)果，包括遺傳的因素以及后天的一些因素，而高血壓就是冠心病發(fā)病的后天因素之一。血壓增高之后會(huì)逐漸增加冠狀動(dòng)脈的中外硬化，隨著時(shí)間的延長，加上本身有一些冠心病的危險(xiǎn)因素，比如高血脂，吸煙，肥胖等，就容易導(dǎo)致冠心病。
胸痛
第二、高血壓對(duì)腦的損害
腦卒中是我國高血壓人群最重要的致死和致殘的原因。腦卒中包括兩方面，一方面是腦梗塞，另一方面是腦出血。前面有講到過高血壓有可能導(dǎo)致膽顫和防顫形成的血栓，隨著心臟的跳動(dòng)有可能脫落，隨著血流到達(dá)腦動(dòng)脈里面，進(jìn)而形成不同程度的腦梗死。另外一方面就是腦出血，主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈里面壓力增高了，并且有一些患者腦動(dòng)脈的脆性比較大，或者本身合并有一些腦血管的畸形，導(dǎo)致腦出血。這些都是嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腦卒中
第三、高血壓對(duì)腎臟的損害
我國尿毒癥的患者當(dāng)中，大概有1/5~1/6的人是因?yàn)楦哐獕憾鴮?dǎo)致的。血壓的增高可以損傷腎動(dòng)脈以及腎小動(dòng)脈的內(nèi)膜，使其增生變狹窄，久而久之腎臟的濾過功能降低，逐漸出現(xiàn)腎臟的功能下降。
腎衰竭
第四、高血壓對(duì)主動(dòng)脈損害
高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因，主動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化、加上比較高的動(dòng)脈血壓的沖擊，有可能出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤或者主動(dòng)脈夾層，這兩種都是致死性的并發(fā)癥。
主動(dòng)脈夾層
看懂了嗎？高血壓的患者早期可能沒有任何癥狀，但是隨著血壓對(duì)人體的各個(gè)器官的損害進(jìn)一步的加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)一些并發(fā)癥。而這些并發(fā)癥就是導(dǎo)致高血壓患者壽命縮短的原因。所以高血壓的治療重在預(yù)防這些并發(fā)癥，而不是在出現(xiàn)這些并發(fā)癥之后再去補(bǔ)救，效果就差得多。預(yù)防這些并發(fā)癥，控制血壓是硬道理。其實(shí)如果能夠保證良好的生活習(xí)慣，以及把血壓控制好，高血壓的患者與正常人的壽命是沒有本質(zhì)的差別的。
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