所謂的陰性精神分裂癥其實(shí)是上個(gè)世紀(jì)80年代提出的精神分裂癥陽(yáng)性癥狀群和陰性癥狀群的區(qū)別進(jìn)行的分型。目前國(guó)際最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)取消了陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀的區(qū)分，可以因?yàn)閷?duì)于治療的指導(dǎo)意義不大。關(guān)于能不能治好，我是覺(jué)得當(dāng)然可以治好，只是恢復(fù)社會(huì)功能的程度會(huì)各不相同，因?yàn)榇嬖诿黠@的個(gè)體差異化。

為什么會(huì)覺(jué)得精神分裂癥的陰性癥狀不好治療？

精神分裂癥的陰性癥狀群主要包括：情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志活動(dòng)減退，一般認(rèn)知功能也是存在一些改變的，比如記憶力的減弱，注意力的減退，以及專注于一件事情最需要的意志力的減弱。這樣的癥狀帶來(lái)的影響一定是負(fù)面的，嚴(yán)重的。所以陰性癥狀群的患者雖然沒(méi)有陽(yáng)性癥狀群（緩解、妄想、紊亂躁動(dòng)）來(lái)的那么強(qiáng)烈，那么讓人一目了然，讓人印象深刻，但其實(shí)陰性癥狀為主要表現(xiàn)的精神分裂癥患者才是更嚴(yán)重，更頑固，更讓精神科醫(yī)生感到頭痛的病例。

在精神科常年住院的患者中，因?yàn)榛糜X(jué)妄想無(wú)法消除而不能恢復(fù)社會(huì)功能的患者有，但絕對(duì)不是大多數(shù)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都是因?yàn)殛幮园Y狀群影響下出現(xiàn)的社會(huì)功能的衰退表現(xiàn)才會(huì)去長(zhǎng)時(shí)間住院治療的。

比如我有一個(gè)常年住院的患者，已經(jīng)在精神?？漆t(yī)院待了20多年了，比我的工齡更長(zhǎng)的多，大部分時(shí)間，她也不作鬧，也不疑人害己，也不行為紊亂；而是只要你不喊她就一整天趟在床上，而是每次洗頭洗澡都要被護(hù)士壓著去，而是每次下樓檢查都要威逼利誘商量很久。用精神科的話來(lái)說(shuō)，她已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的社會(huì)功能衰退的表現(xiàn)，無(wú)法再適應(yīng)家庭和社會(huì)的生活了。家人也不是沒(méi)有嘗試過(guò)接她出院回家照顧，但她就是死活不同意，因?yàn)樵谒氖澜缋?，病房就是家，家里反倒是危險(xiǎn)的地方，接她的姐妹和老母親都是要把她從家里搶走的壞人。所以家人強(qiáng)行接回家?guī)状魏笠簿头艞壛藝L試。

那么精神分裂癥能不能治好？

一定能治好的，同樣是精神分裂癥癥狀，可能陰性癥狀緩解的要慢一些，但大部分還是可以得到有效的緩解的。因?yàn)橄裎疑厦嬲f(shuō)的患者，這么多年，醫(yī)院里也是極少的。

其實(shí)關(guān)于陰性癥狀的治療，很多精神分裂癥的藥物是有側(cè)重的，比方說(shuō)舒必利和氨磺必利，對(duì)于精神分裂癥的陰性癥狀治療效果就很好，還有利培酮對(duì)于陰性癥狀和陽(yáng)性癥狀的效果都很出色，尤其是分裂癥急性期的治療都可以得到很好的療效。

我有一個(gè)患者，來(lái)的時(shí)候家人說(shuō)一年多沒(méi)洗頭，頭上頂著一個(gè)像巨大蘑菇的大包，征得家人同意后，我們幫她剪了頭發(fā)，那場(chǎng)面，那酸爽，那蛆……后來(lái)經(jīng)過(guò)利培酮足劑量足療程的治療，大概兩個(gè)月后患者出院的時(shí)候已經(jīng)基本上看不到之前的樣子了。

關(guān)于精神分裂癥陰性癥狀的治療，最好到醫(yī)院開(kāi)展系統(tǒng)治療，治療的周期可能會(huì)長(zhǎng)一些，因?yàn)楹芏嗷颊邔?shí)際上已經(jīng)存在一些衰退的表現(xiàn)了，但只要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，或多或少都一定會(huì)有所改善的。有問(wèn)題可以先評(píng)論區(qū)留言，我會(huì)幫助你解答的，謝謝關(guān)注。

首先精神分裂癥沒(méi)有陰性與陽(yáng)性之說(shuō)，但是精神分裂癥的癥狀有陰性與陽(yáng)性之分。精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀常見(jiàn)的是幻覺(jué)、妄想及一些不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)性興奮?；糜X(jué)：就是真實(shí)不存在，而患者卻能感知的知覺(jué)體驗(yàn)。如患者周圍沒(méi)有人，他卻聽(tīng)到了耳邊有人罵他（幻聽(tīng)）。妄想：是一種與事實(shí)不符，患者卻堅(jiān)信不疑的歪曲的信念。如某患者堅(jiān)信一個(gè)漂亮女孩喜歡他，即便對(duì)方當(dāng)面拒絕、否認(rèn)，但患者仍堅(jiān)信不疑，對(duì)于對(duì)方的否認(rèn)、拒絕患者可能認(rèn)為是在考驗(yàn)自己（鐘情妄想）。再如，某患者認(rèn)為自己的配偶有外遇，經(jīng)常跟蹤對(duì)方、檢查對(duì)方的短信、微信、郵件等，盡管一直沒(méi)找到證據(jù)，仍堅(jiān)信對(duì)方有外遇（嫉妒妄想）。不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)性興奮，主要是指與患者自己內(nèi)心、周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)的一些怪異的行為、動(dòng)作等。精神分裂癥的常見(jiàn)陰性癥狀，又稱缺損性癥狀，主要有，思維貧乏、情感平淡，意志減退等。思維貧乏常常表現(xiàn)患者的語(yǔ)言交流能力較差，運(yùn)用詞匯簡(jiǎn)單，貧乏，給人的感覺(jué)大腦里好像沒(méi)多少東西，與患者的受教育程度是完全不匹配的。情感平淡，就是人們常說(shuō)的冷淡、淡漠，對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心，人際關(guān)系很差，和人交流的時(shí)候沒(méi)有響應(yīng)的喜怒哀樂(lè)等表情變化，似乎周圍的一切都與他沒(méi)關(guān)死的，嚴(yán)重者不關(guān)心自己的配偶，孩子等。意志減退，主要指意志行為活動(dòng)的減退，通過(guò)一定的堅(jiān)持，克服一定的困難需要完成的事，對(duì)患者來(lái)說(shuō)很難。對(duì)未來(lái)沒(méi)有任何打算，行為活動(dòng)明顯減少，整日在家無(wú)所事事，個(gè)人衛(wèi)生不知料理，甚至成年累月不洗澡、不刷牙等。

在回答能不能治好和如何生活的問(wèn)題：精神分裂癥的陰性癥狀治療難度確實(shí)比陽(yáng)性癥狀的治療難度大，但也不是絕對(duì)的，目前第二代抗精神病藥物基本都是兼顧陰性癥狀和陽(yáng)性癥狀的，經(jīng)過(guò)治療，大部分患者病情都能得到很好的控制和改善。精神分裂癥患者的康復(fù)是需要社會(huì)、醫(yī)院、家庭共同努力的。除了醫(yī)生的治療，需要社會(huì)的認(rèn)可，給大眾普及精神疾病專業(yè)知識(shí)，避免歧視病人，給其就業(yè)、后期監(jiān)管提供幫助。需要家庭成員的良好支持，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)上的還是心理關(guān)懷上的。最后期望社會(huì)對(duì)精神分裂癥患者多一點(diǎn)關(guān)懷和理解。

臨床上，大多數(shù)精神分裂癥病人起病緩慢而潛隱，誘因也不明顯。開(kāi)始時(shí)，病人變得日益孤僻，對(duì)周圍的一切都不感興趣，對(duì)人冷漠無(wú)情，甚至對(duì)自己的親人也缺乏感情。他們精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，生活懶散，不修邊幅，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，工作能力降低，時(shí)常發(fā)呆發(fā)怔，或蒙頭而臥。這些“不打不鬧”的稱之謂“陰性癥狀”的異常表現(xiàn)，是精神分裂癥的基本癥狀，或者說(shuō)核心癥狀。

不管是陰性還是陽(yáng)性，精神分裂癥都需要去醫(yī)院看心理醫(yī)生，只有讓患者跟心里醫(yī)生多交流，醫(yī)生才能知道導(dǎo)致患上精神分裂癥的具體原因，除了藥物上的治療，最重要的還是心里疏通。

我們現(xiàn)在知道陰性精神分裂癥是精神病中最難治愈的，所以家人們一定要對(duì)患者有耐心，治療精神病是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。可能期間患者會(huì)出現(xiàn)自暴自棄，情緒多呈現(xiàn)負(fù)面，但也不要對(duì)患者放棄治療，雖然患者經(jīng)常一個(gè)人孤獨(dú)在一個(gè)地方，但還是要盡量在患者的身邊陪伴，剛剛開(kāi)始不用太急于溝通，首先要讓患者能夠接受自己在身邊。

陰性精神分裂癥的患者通常不會(huì)喜歡人多熱鬧的地方。因?yàn)榛颊哒J(rèn)為自己跟別人不一樣，或者認(rèn)為其他人都不會(huì)愿意和自己交流。我們要先多打扮患者的外觀，讓患者都感覺(jué)到自己的煥然一新，然后再慢慢引導(dǎo)患者開(kāi)始和別人交流。這種疾病在治療的時(shí)間上會(huì)比其它任何疾病要長(zhǎng)，花費(fèi)的精力也最多，家人們應(yīng)該互相安排好時(shí)間，每天輪流照顧和引導(dǎo)患者，多跟患者交流，嘗試改變患者的孤僻。

感謝邀請(qǐng)，無(wú)論是陰性癥狀還是陽(yáng)性癥狀，都屬于精神分裂癥的表現(xiàn)，而且這兩種癥狀并不會(huì)單一出現(xiàn)，多數(shù)情況下都會(huì)存在于精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)中，對(duì)于精神分裂癥來(lái)說(shuō)無(wú)論是陽(yáng)性癥狀還是陰性癥狀都有治療難度。

我們通常在描述精神分裂癥的表現(xiàn)時(shí)，會(huì)把胡言亂語(yǔ)、憑空對(duì)話、敏感多疑、行為沖動(dòng)等等這些表現(xiàn)歸為陽(yáng)性癥狀，而情感淡漠、意志缺乏、行為孤僻、思維貧乏等表現(xiàn)歸為陰性癥狀；有些患者病情發(fā)作時(shí)可能陽(yáng)性癥狀較突出，在治療過(guò)程中往往陽(yáng)性癥狀對(duì)藥物的反應(yīng)明顯，能在短期收到良好的效果，而陰性癥狀表現(xiàn)隱匿，對(duì)藥物的反應(yīng)也不及陽(yáng)性癥狀那樣效果顯著；在臨床如果精神分裂癥患者癥狀以陰性突出，那么病人的預(yù)后會(huì)更加困難，而且這樣的病人更容易表現(xiàn)出衰退，脫離社會(huì)環(huán)境。

在治療上我們首先會(huì)選擇針對(duì)性較強(qiáng)的抗精神病藥物，除了藥物治療之外，這樣的病人更需要家人的監(jiān)督來(lái)進(jìn)行社會(huì)功能的基本康復(fù)；這類患者雖然有語(yǔ)言表達(dá)能力，但思維貧乏導(dǎo)致他們面對(duì)問(wèn)題時(shí)多采取回避的態(tài)度，即使有所表達(dá)也是簡(jiǎn)單的是或者不是，病人自我感覺(jué)頭腦一片空白，既沒(méi)有關(guān)心的事情也沒(méi)有具體的思想內(nèi)容，對(duì)未來(lái)更沒(méi)有明確的打算，往往這些病人不會(huì)惹是生非，只是獨(dú)自一人生活在內(nèi)心世界里；至于情感方面也會(huì)顯得極為平淡，不會(huì)關(guān)心別人，也不關(guān)心自己，和家人也沒(méi)有親密感，如果沒(méi)有身邊的人照顧，這類病人很難自己生存。

對(duì)于精神分裂癥病人尤其是以陰性癥狀為主的患者，長(zhǎng)期需要照顧是最關(guān)鍵的，一方面需要長(zhǎng)期服藥控制病情，另一方面防止他們社會(huì)功能退縮，很多病人是長(zhǎng)期住院的，由最初的家人照顧而漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)槊裾到y(tǒng)的治療，因?yàn)樵诓∪说谋O(jiān)護(hù)人已經(jīng)無(wú)法提供照顧之后患者需要轉(zhuǎn)到民政系統(tǒng)接受救助，并長(zhǎng)期在醫(yī)院接受治療。

所以患上精神分裂癥，除了積極的給予治療之外，還需要為病人做好長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，國(guó)家對(duì)于精神疾病尤其是重性精神障礙有一些列的政策和措施，能夠病人的治療和生活上給予一定的幫助，作為家屬應(yīng)該了解這些政策情況，積極進(jìn)行申報(bào)和鑒定，千萬(wàn)不要像以前的封建守舊觀念那樣，把精神疾病患者封閉在家中，不接受外界的任何信息，相信國(guó)家還會(huì)有更多利好消息為病人服務(wù)，感謝關(guān)注和分享。

精神分裂癥的癥狀是多種多樣的，美國(guó)精神病醫(yī)學(xué)家愛(ài)舉生(Adraesen)把精神分裂癥分為陽(yáng)性和陰性兩類。

陽(yáng)性的精神分裂癥病人精神亢進(jìn)，喜怒無(wú)常，狂躁不安，而且容易產(chǎn)生幻聽(tīng)幻視而攻擊他人。陰性的病人主要表現(xiàn)為精神功能的消失和減退，比如注意力的分散，精神不集中，語(yǔ)言交流減少，情緒低落，情感冷漠等社會(huì)功能產(chǎn)生障礙的癥狀。

但是通過(guò)大量的臨床觀察，陰性和陽(yáng)性這兩種癥狀是不能進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)別的，大多數(shù)病例都是兩者相互混合，而且陰性癥狀和抑郁癥的癥狀很難區(qū)分清楚，最終還是要看病人到底有沒(méi)有清晰的認(rèn)知能力。所以，精神分裂癥的陰性和陽(yáng)性的區(qū)分只是為了教學(xué)上的方便而進(jìn)行的分類，在臨床上并沒(méi)有真正的病因和病理價(jià)值。

在治療上要注意區(qū)分精神分裂癥和抑郁癥的不同特點(diǎn)對(duì)癥下藥。

因?yàn)榫穹至寻Y陰性患者在早期出現(xiàn)的特點(diǎn)容易讓人覺(jué)得是性格上的差異而沒(méi)有引起重視，比如患者在早期只是在生活上比較懶散，喜歡宅家里，也不愿意去上班，任何小事都需要家人去督促，表現(xiàn)出漠不關(guān)心，伴隨著一些情感障礙和意志障礙。這個(gè)時(shí)候家人可能會(huì)認(rèn)為是性格內(nèi)向或者是抑郁癥、焦慮癥之類的心理疾病，沒(méi)有引起足夠的重視，不就醫(yī)或者亂就醫(yī)而耽誤了病情。

治療

1、必須要采取適量的抗精神病藥物的治療，對(duì)于社會(huì)活動(dòng)退縮和精神運(yùn)動(dòng)遲滯的癥狀要進(jìn)行嚴(yán)格的用藥規(guī)范，到精神機(jī)構(gòu)就診，通常采取單一用藥治療陰性精神分裂癥。藥物治療效果不好，也可以采取無(wú)抽搐電休克治療。

2、采取必要的心理咨詢，一定要跟心理醫(yī)生打開(kāi)心扉交流，通過(guò)心理醫(yī)生專業(yè)的心理疏導(dǎo)也很重要。

3、家人一定要對(duì)患者有耐心，因?yàn)榛颊哒J(rèn)識(shí)到自己的不同而喜歡孤獨(dú)，連家人也難以接受和走進(jìn)患者內(nèi)心。剛開(kāi)始的時(shí)候，家人一定不要急著說(shuō)教，而要想辦法走進(jìn)患者內(nèi)心，讓患者接納自己的陪伴，讓患者感到愛(ài)意，再慢慢進(jìn)行交流。

結(jié)束語(yǔ)

精神分裂癥在治療周期上比任何疾病都要長(zhǎng)，也是特別考驗(yàn)醫(yī)生和家人的耐心，這就需要醫(yī)患和家人共同努力，這樣才能收到良好的效果。

只要相信自己、相信親人、相信醫(yī)藥、相信科學(xué)，一定會(huì)治好的，這樣的例子筆筆皆是，我身邊的親屬就有。很多癌癥都可以治好，其它還有什么問(wèn)題嗎？況且現(xiàn)在的這類的醫(yī)藥水平已經(jīng)提升很多，并且高科技醫(yī)藥發(fā)展迅速。只要放開(kāi)心胸、平和心態(tài)，一切都是美好的！

精神分裂癥也叫精神癌，不管陰性還是陽(yáng)性，等待著將是一部血淚史。因?yàn)榫穹至寻Y在陽(yáng)性的時(shí)候并不相信自己有病，發(fā)展成陰性，再經(jīng)過(guò)一段治療，又說(shuō)自立沒(méi)病。一個(gè)有精神分裂癥的病人在警察詢問(wèn)的時(shí)候，在定案的時(shí)候也說(shuō)自己沒(méi)有精神病。