癌癥來源：醫(yī)藥魔方 2022-02-05 18:42
每年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）都會(huì)預(yù)估美國(guó)新發(fā)癌癥病例和死亡人數(shù)，并匯編基于人口的癌癥發(fā)生率和結(jié)果的最新數(shù)據(jù)。2022年，最新的研究報(bào)告（發(fā)病率數(shù)據(jù)截至2018年，死亡率數(shù)據(jù)截至2019年）發(fā)表在影響因子高達(dá)508.702的“神刊” CA： A Cancer Journal for Clinicians 上。報(bào)告指出，在過去28年中，美國(guó)死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有所下降。
每年美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）都會(huì)預(yù)估美國(guó)新發(fā)癌癥病例和死亡人數(shù)，并匯編基于人口的癌癥發(fā)生率和結(jié)果的最新數(shù)據(jù)。2022年，最新的研究報(bào)告（發(fā)病率數(shù)據(jù)截至2018年，死亡率數(shù)據(jù)截至2019年）發(fā)表在
影響因子高達(dá)508.702的“神刊” CA： A Cancer Journal for Clinicians 上。
報(bào)告指出，在過去28年中，美國(guó)死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有所下降。癌癥死亡率從1991年峰值至2019年下降了32%。其中一些下降似乎與肺癌患者診斷后壽命延長(zhǎng)的比例增加有關(guān)，還有部分原因是更多人在疾病早期被
診斷。
在美國(guó)，癌癥仍然是僅次于心臟病的第二大常見死因。2022年，美國(guó)預(yù)計(jì)將新增190萬例癌癥病例和609，360例癌癥死亡，即每天約1，670例死亡，其中約350例死于肺癌。肺癌是癌癥死亡的主要原因。
按性別來看，前列腺癌、肺和支氣管癌（以下簡(jiǎn)稱肺癌）以及結(jié)直腸癌幾乎占2022年男性所有發(fā)病病例的一半（48%），僅前列腺癌就占診斷的27%。對(duì)女性而言，
乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌占所有新
診斷癌癥的51%，僅乳腺癌就占約三分之一（31%）。
癌癥死亡率繼續(xù)下降
1991年至2019年間癌癥死亡率下降了32%（去年的報(bào)告顯示到2018年，總死亡率下降了31%），這意味著這些年的癌癥死亡人數(shù)比死亡率未下降的情況下要少近350萬。這一成功很大程度上是因?yàn)槲鼰熑藬?shù)減少，從而導(dǎo)致肺癌和其他與吸煙有關(guān)的癌癥的死亡率下降。
導(dǎo)致死亡率下降的其他因素還包括：1）乳腺癌和結(jié)腸癌術(shù)后化療；2）許多癌癥的聯(lián)合治療；3）某些癌癥（乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、直腸癌以及肺癌等）通過篩查來預(yù)防和/或早期發(fā)現(xiàn)。
從2015年到2019年，死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)每年下降約2%，而1990年代為每年1%。癌癥死亡率的加速下降顯示了預(yù)防、篩查、早期
診斷、治療的力量，以及我們向一個(gè)沒有癌癥的世界前進(jìn)的整體潛力。
研究人員指出，要想成功降低癌癥死亡率，需要在兩個(gè)同樣重要的領(lǐng)域進(jìn)行更多的投資：1）擴(kuò)展知識(shí)、推進(jìn)更好的治療選擇的癌癥研究；2）確保成功、有針對(duì)性的癌癥控制干預(yù)措施能更廣泛、更公平地適用于所有人群。
肺癌早期
診斷的進(jìn)展
肺癌在疾病各個(gè)階段的前景比以往任何時(shí)候都更加光明。近年來，越來越多的肺癌患者在癌癥早期階段被
診斷出來，從而延長(zhǎng)了壽命。
前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)下降速度趨于穩(wěn)定
從1990年代中期到2010年代中期，死于前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低了約50%，這是因?yàn)橹委煹母纳?，以及通過前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)進(jìn)行篩查，有助于在早期發(fā)現(xiàn)癌癥（僅位于前列腺）。但近年來，死于前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)每年僅下降0.6%。進(jìn)展緩慢的原因可能與癌癥篩查指南的變化有關(guān)。
盡管篩查有助于降低死亡率，但越來越多的證據(jù)表明通過前列腺癌的過度
診斷和過度治療，PSA檢測(cè)造成了不應(yīng)有的傷害。因此，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）改變了他們的篩查指南。2008年，USPSTF建議對(duì)75歲及以上的男性不進(jìn)行PSA常規(guī)篩查，2012年，所有男性不進(jìn)行PSA檢測(cè)。
起初，PSA檢測(cè)減少后，前列腺癌的診斷率迅速下降。但從2014年到2018年，局部性階段疾?。o跡象表明癌癥擴(kuò)散到前列腺外）的發(fā)病率保持穩(wěn)定，而區(qū)域性階段疾病（癌癥擴(kuò)散到前列腺附近的結(jié)構(gòu)或淋巴結(jié)）的發(fā)病率每年上升4%，遠(yuǎn)端階段疾病（癌癥已擴(kuò)散到身體的遠(yuǎn)端，如大腦、骨骼、肝臟）的發(fā)病率每年上升6%。因此，在過去10年中，
診斷為遠(yuǎn)端階段前列腺癌的比例翻了一番多，從3.9%增至8.2%。
ACS的研究人員指出，關(guān)于PSA檢測(cè)在“通過早期檢測(cè)來降低前列腺癌死亡率”方面未充分利用的潛力仍存在爭(zhēng)議。
乳腺癌發(fā)病率緩慢增長(zhǎng)
自2000年代中期以來，女性乳腺癌發(fā)病率以每年約0.5%的速度緩慢增長(zhǎng)。
診斷率的上升部分是由于更多的女性患有肥胖癥，生育的孩子更少，或者在30歲以后生育第一個(gè)孩子。近年來，乳腺癌死亡率的下降速度有所放緩，這可能與發(fā)病率的上升以及乳房X光檢查率的不變有關(guān)。(
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