最近美國循環(huán)雜志發(fā)表了一篇研究報告，發(fā)現(xiàn)在新冠病毒流行期間他們研究對象的血壓，都有很明顯的升高，其中接近三分之一的人很多人高血壓沒有癥狀，但突然會出現(xiàn)心肌梗塞，腦血栓 或者腦出血，瞬間就有可能喪失生命。
高血壓是一個著名的，沉默的殺手。血壓到底是怎么回事？
哪些因素會導致高血壓呢？血壓就是血液流通過程中對血管產(chǎn)生的壓力，血液要流通的第一個因素就是心臟收縮，心肌在一張一縮的時候，就產(chǎn)生了推動血液流動的力量。當然在收縮的時候給血管的壓力就大一些叫收縮壓，也就是我們常說的高壓。
在舒張的時候壓力就會小一點叫做舒張壓，也就是說我們說的低壓。在理想的情況下高壓不超過120毫米汞柱，低壓不低于80毫米汞柱。
那么在什么情況下我們把它叫低血壓 ( low blood pressure)？那就是收縮壓低于90毫米汞柱或者舒張壓低于60毫米汞柱的時候。
在什么情況下我們把它叫血壓升高(elevated blood pressure) 呢？
那就是收縮壓 在120到129毫米汞柱之間但是舒張壓不高于80毫米汞柱、所以這還不算是高血壓。在什么情況下我們可以把它叫成高血壓呢 (high blood pressure)？
那就是收縮壓高于130毫米汞柱或者舒張壓高于80毫米汞柱。
那么除了心臟收縮的力量以外，還有哪些因素會影響到血壓的變化呢？首先就是血管本身的彈性，血管能收縮說明它有一定的彈性，血管壁上有一層彈性纖維，它是負責血管在血壓變化的時候保持彈性和韌性始終把我們的血壓維持在一個相對正常的范圍。
如果血管的彈性減少，收縮壓就會升高，這就是為什么隨著我們年齡的增長，血管壁的彈性會下降，血壓也就容易升高的原因。如果單純是收縮壓升高，而舒張壓正常，我們就把它叫做孤立性的高血壓，這純粹是血管老化的結果。
那么除了老化以外還有什么其他的因素，會影響到血管壁的彈性呢？我們在以后繼續(xù)探討
我們現(xiàn)在看看第二個影響，血壓的變化的因素那就是血液的容量。血液的成份很復雜，我們身體所有的生物化學物質，基本上都在血液里存在包括水 電解質 維生素 微量元素 氨基酸 脂肪酸以及由它們構成的激素生物酶 運轉蛋白 免疫因子 神經(jīng)遞質等等。
血管里面血液的容量越大，對血管的壓力也就越大，決定血液容量的主要原因，就是血管里面的水份。對于水 我們習以為常，甚至不知道珍惜但它恰恰是我們身體里面，最重要的生物化學物質，所以身體對它的調(diào)節(jié)，也是非常精致和復雜的。
大家都聽說血壓高的人要少吃鹽，其中一個原因就是，過多的鹽會增加血管里面的水份
正常成人每天吃的鹽最好不要超過5克，食鹽過量還會造成其他的健康問題。
影響血壓的另外一個因素就是血液的黏稠度 ( Viscosity)，血液越黏稠，推動血液流動的壓力就需要越大，那么血壓也就會越高。正常情況下血液的黏度都是水的5倍，有很多因素會影響血液的黏稠度，血液里面的細胞 蛋白質，膽固醇過高以及水份不足都會增加血液的黏稠度。
研究發(fā)現(xiàn)有兩個很重要的指標來反應血液的黏稠度。一個是血細胞容積(hematocrit)也就是血細胞數(shù)量和血液整體容量的比例。
這個比例越大說明黏稠度越高，另外一個就是纖維蛋白原(fibrinogen) 的數(shù)量，它的數(shù)量越高 ，血液就越黏稠纖維蛋白原可以變成纖維蛋白。正常情況下它的作用是促進凝血，阻止過度出血促進組織血管重建，傷口愈合和血管組織修復的作用。
最后一個影響我們血壓的因素是我們周圍血管的阻力大小，當我們的心臟收縮的時候它需要通過越來越小的動脈，然后是毛細血管把血液輸送到全身各個組織和器官。這就是我們說的周圍血管如果出于各種原因這些小動脈和毛細血管的阻力增加的話，心臟收縮的壓力也要相應增加血壓就會增高。
