空腹血糖指的是在禁食8~10小時(shí)后測定的血糖，也就是清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下測得的血糖值。糖尿病患者空腹血糖的正常范圍是在3.9~6.1mmol/L之間。如果出現(xiàn)空腹血糖異常升高，甚至高于餐后血糖，就要引起重視了。

今天，“問上醫(yī)”跟大家詳細(xì)講講空腹血糖異常升高的主要原因，希望對您有幫助。

1.“蘇木杰現(xiàn)象”

“蘇木杰現(xiàn)象”簡單來說就是低血糖后的血糖反彈，具體表現(xiàn)為凌晨0~3點(diǎn)，糖友出現(xiàn)了低血糖（血糖值低于3.3mmol/L），這時(shí)身體會本能地多分泌一些升糖激素來糾正低血糖。但是，一旦升糖激素分泌過多，就會出現(xiàn)清晨高血糖。

原因：“蘇木杰現(xiàn)象”可以說是我們身體的自救過程。正常人在進(jìn)食過少、運(yùn)動過大時(shí)，血糖就會偏低。當(dāng)血糖低到一定程度的時(shí)候，胰島B細(xì)胞就會停止分泌胰島素，胰島A細(xì)胞就會大量分泌各種升糖激素，好糾正低血糖。

但是，糖尿病患者體內(nèi)不管是口服的降糖藥還是注射的胰島素，它們不會那么靈敏，不會因?yàn)榈脱嵌鴾p少或是不作為，于是就出現(xiàn)了持續(xù)低血糖的問題。這時(shí)胰島A細(xì)胞只能大量分泌升糖激素來應(yīng)對持續(xù)的低血糖。

導(dǎo)致糖友夜間低血糖的原因主要有：睡前藥量過大、晚餐吃得不夠、飲酒等等。

“問上醫(yī)”建議：監(jiān)測凌晨0~3點(diǎn)的血糖情況，如果的確是出現(xiàn)了低血糖，建議降低睡前給藥劑量。如果睡前血糖已經(jīng)比較低了，應(yīng)該在睡前適量吃點(diǎn)快碳，避免低血糖。

2.“黎明現(xiàn)象”

黎明現(xiàn)象也會導(dǎo)致空腹血糖過高。具體表現(xiàn)為，凌晨沒有出現(xiàn)低血糖，但是從3~4點(diǎn)開始，血糖逐漸升高，直至8~9點(diǎn)到達(dá)高峰。

原因：這是因?yàn)槊刻烨宄康臅r(shí)候，人體會自發(fā)的分泌一些升高血糖的激素，像生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素等，為新一天的工作和生活儲備能量。與此同時(shí)，為了避免血糖水平過高，身體還會刺激胰島B細(xì)胞，讓其額外分泌一些胰島素，以保證血糖水平在正常范圍內(nèi)。

但是，糖尿病患者體內(nèi)胰島素的分泌能力已經(jīng)達(dá)到了極限，只能看著血糖在升糖激素的作用下逐漸升高?！袄杳鳜F(xiàn)象”對健康人來說是好事，但對糖尿病患者卻是個大麻煩。

“問上醫(yī)”建議：“黎明現(xiàn)象”本是一種正常的生理反應(yīng)，但出現(xiàn)了“黎明現(xiàn)象”的糖友一定要調(diào)整作息，保證規(guī)律的睡眠，也可以考慮在睡前加用一片二甲雙胍或換用長效基礎(chǔ)胰島素來控制空腹血糖過高。

除此之外，以下原因也會導(dǎo)致空腹血糖過高：

• 前一天晚餐吃得太晚或高熱量食物吃得過多；
• 餐后運(yùn)動量不夠；
• 自身胰島功能減退，基礎(chǔ)胰島素分泌不夠；
• 感染、感冒等疾病。

總而言之，糖友們要隨隨時(shí)注意監(jiān)測血糖，明確空腹血糖升高的原因，再靈活應(yīng)對。

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