很多人無(wú)任何癥狀、無(wú)心臟病史，突發(fā)生病，究其原因，是由于心臟出了問(wèn)題，不明病因，在一定程度上是因?yàn)樗鼧O容易與其他疾病混淆，尤其是女性癥狀更隱秘，致死率更高。發(fā)現(xiàn)心梗前的蛛絲馬跡，就能大大提升存活幾率，自救一命。
本期電視專(zhuān)家：
王一平
同濟(jì)醫(yī)院
心血管內(nèi)科
副主任醫(yī)師
冠心病“男女有別”
男性：男性發(fā)生心梗時(shí)，很多情況是大血管被血栓堵住了，突發(fā)性強(qiáng)，但通開(kāi)血管，能救回一命。
女性：而女性發(fā)生心梗時(shí)，通常是小血管網(wǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，和情緒、內(nèi)在的激素調(diào)節(jié)有關(guān)，是漸進(jìn)性、腐蝕性的，相對(duì)而言癥狀更隱秘，危險(xiǎn)性更大。
女性需格外警惕四大
“易混淆”冠心病癥狀
癥狀一
牙痛、下巴痛
女性突發(fā)心梗的第一大不典型癥狀在頭上、臉上，這主要與心臟的氧耗量增加有關(guān)。勞累激動(dòng)時(shí)，牙痛加劇，腮幫子不舒服，半邊臉不對(duì)勁，可能是心梗先兆，在軀體沒(méi)有損傷的情況下，出現(xiàn)肩疼、背疼甚至整個(gè)手指疼、手腕疼，都要注意及時(shí)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題。
易混淆疾病：牙周病
兩者有何區(qū)別
疼痛源頭
疼痛頻率&持續(xù)時(shí)間
其他誘因
牙痛
用手或其他硬物叩擊牙齒，能明確感覺(jué)到是哪顆牙在痛
牙痛往往是持續(xù)性的，因?yàn)橛醒装Y，疼痛不是一會(huì)兒就能消失的。
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冠心病
主觀上感覺(jué)是牙痛，但卻感覺(jué)不到明顯的牙痛，也弄不清楚到底是哪顆牙在痛
間歇性的，一般不超過(guò)10分鐘，休息或用藥后，可以緩解。這種情況可能會(huì)反復(fù)發(fā)生，有時(shí)候還是逐漸加重。
勞累或情緒激動(dòng)
癥狀二
大汗淋漓
許多女性患者心梗前或心梗時(shí)，會(huì)大量出汗，不了解的人往往會(huì)將其誤以為是更年期的潮熱，從而忽視了冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
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雌激素對(duì)心臟有保護(hù)作用，而女性患者發(fā)病比男性晚，往往是更年期之后，缺少了雌激素的保護(hù)，患冠心病幾率升高。
區(qū)別
正常出汗
生氣時(shí)手心出汗，運(yùn)動(dòng)時(shí)周身出汗……
更年期
伴有面部潮紅，忽一下出一身出汗，干得快。
冠心病
出汗面積大，程度重，且反反復(fù)復(fù)。
癥狀三
胸悶咳嗽
將近有28%~73%的女性發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，伴有胸痛。
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胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片，稱(chēng)為“劍突”，胸骨的模樣很像一把尖端冋下的寶劍，故胸骨的最下端也稱(chēng)“劍突”。劍突起保護(hù)心臟的作用，此處遭受各種因素的擠壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難癥狀，而胃腸疾病如慢性淺表性胃炎時(shí)也可引起該部位的疼痛。
有些女性眼瞼部位浮腫，并出現(xiàn)黃斑，表情淡漠呆滯，自己覺(jué)得可能只是睡眠不好或者水喝太多，通常不太在意。具有心臟病征兆的水腫多為黏液性水腫，通常從腳踝、下肢開(kāi)始。還可能出現(xiàn)在眼瞼、面部。
心臟病引起的水腫是黏液性水腫，按壓時(shí)不易產(chǎn)生凹陷，沒(méi)有彈性、比較壯實(shí)，似膠液。同時(shí)還伴有呼吸困難、心慌、一活動(dòng)就累等癥狀。
之前一口氣上五樓不費(fèi)勁，現(xiàn)在上三樓都喘。短時(shí)間內(nèi)整個(gè)人都感覺(jué)越來(lái)越?jīng)]勁，就要注意了，這有可能是心臟病的危險(xiǎn)信號(hào)。心臟是身體的發(fā)動(dòng)機(jī)，一旦心臟的輸出量減少了，各個(gè)組織器官的血液供給也就減少了，人的力量自然變小。運(yùn)動(dòng)耐量在很短時(shí)間內(nèi)下降，有可能意味心臟的泵血功能沒(méi)有那么強(qiáng)了。
握力是衡量身體狀況尤其是心臟狀況的一個(gè)指標(biāo)。加拿大研究人員通過(guò)調(diào)查14萬(wàn)名患者發(fā)現(xiàn)握力每減五公斤，死亡的風(fēng)險(xiǎn)就增加16%，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)則分別上升7%和9%。一旦發(fā)現(xiàn)握力下降，就該考慮是不是心臟功能下降。
