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胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎是由于胰腺消化酶對胰腺自身消化引起的急性化膿性炎癥。
一、急性胰腺炎的發(fā)生與膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、膽道感染等因素使膽汁及十二指腸內(nèi)容物反流入胰管,激活胰酶和卵磷脂而引起的急性炎癥。多因酗酒、暴飲暴食的不良飲食習(xí)慣誘發(fā)。急性胰腺炎有以下癥狀及特點(diǎn):
1.腹痛:是急性胰腺炎的主要癥狀。常在飽餐或飲酒后發(fā)生腹痛,疼痛位置常在于左上腹、中上腹或右上腹,有時(shí)可表現(xiàn)為束帶狀橫位性腹痛,向兩側(cè)腰部、背部放射,疼痛有似鈍痛、鉆痛,或似刀割樣劇痛,輕重不一,腹痛為持續(xù)性并有陣發(fā)性加劇現(xiàn)象。嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí),腹痛可能反而不明顯。
2.惡心、嘔吐:腹痛開始即可伴隨出現(xiàn),嘔吐后腹痛不緩解為主要特點(diǎn)。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容物,有時(shí)伴有膽汁及血液。
3.黃疸:一般較輕,多在病后1天~ 2天出現(xiàn),數(shù)日內(nèi)即可消退,假如數(shù)日不退或黃疸出現(xiàn)較晚,多是由于膽道疾病引起。
4.其他癥狀:會出現(xiàn)體溫增高癥狀,但無寒戰(zhàn)。嚴(yán)重病人出現(xiàn)休克、脈搏快、血壓降低、面色蒼白、四肢厥冷癥狀。有的病人以突然休克為主要表現(xiàn)。出血性環(huán)死性胰腺炎時(shí),由于胰液外溢,將臍部或腰部皮下脂肪分解,使毛細(xì)血管出血,出現(xiàn)腰部藍(lán)--棕色斑或臍周圍藍(lán)色改變。
5.腹脹:病情嚴(yán)重的出血性壞死性胰腺炎,由于腹腔內(nèi)有大量滲出液而引起腸麻痹時(shí)會出現(xiàn)明顯腹脹癥狀,有溢出性嘔吐、排便排氣停止等麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)。
二、慢性胰腺炎多由急性胰腺炎演變而來,主要表現(xiàn)為糖尿病、腹瀉、體重減輕等代謝異常的癥狀,對于急性胰腺炎治愈后出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要警惕慢性胰腺炎發(fā)生的可能,必須進(jìn)行相關(guān)檢查明確病情,避免當(dāng)成糖尿病或一般腹瀉治療而延誤病情。
由于胰腺是重要的消化腺,也是內(nèi)分泌腺,具有消化食物及控制血糖的雙重作用,不能像闌尾一樣進(jìn)行切除治療,所以治療是個(gè)非常棘手的問題。對于有膽道結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等疾病的人尤其要積極治療,更不要暴飲暴食及大量喝酒,避免引起或誘發(fā)急性胰腺炎。
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