根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織估計，到2030年，全世界將會有12億以上的更年期婦女人口，我國的更年期女性將超過2.1億，約占總?cè)丝诘?/7。而且隨著生命質(zhì)量的提高，人均壽命延長，婦女會有30年以上的歲月在更年期以后度過。除此以外，更年期也正是許多慢性疾病好發(fā)的時候，糖尿病、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、老年性癡呆、婦科腫瘤等眾多疾病集中向女性襲來。因此，世界更年期醫(yī)學會選定每年的10月18日為'世界更年期關(guān)懷日'，呼吁人們重視中老年婦女的身心健康，并采取行動進行更年期教育保健活動。
那么，我們?nèi)绾沃雷约阂呀?jīng)進入更年期？大眾常說的更年期即圍絕經(jīng)期，在醫(yī)學上的準確表述是指女性卵巢功能開始減退，直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的一段時期，平均年齡是49-51歲。在這一階段由于女性卵巢功能的衰退，會出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)。近期癥狀有月經(jīng)紊亂；潮熱、盜汗；心悸、眩暈、失眠、耳鳴；激動易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁。若進一步發(fā)展可出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮癥狀（如陰道干燥、性交困難以及反復陰道感染，排尿困難、尿痛、尿急等反復發(fā)作的尿路感染）。遠期危害可有骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年癡呆等。
正確認識更年期后，我們該如何面對這種情況？針對更年期女性，我國提出了多學科、多層次、多手段聯(lián)合的更年期保健三級預防策略，其以人群為對象，以健康為目標，以消除影響健康的危險因素為內(nèi)容，以促進健康、保護健康、恢復健康為目的。
一級預防旨在讓更年期女性正確認識更年期，指導健康的生活方式，選擇恰當?shù)谋茉蟹椒??；驹瓌t是合理膳食、適量運動、戒煙限酒與心理平衡。建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖（≤50g/d）、少油（25-30g/d）、限鹽（≤6g/d）、限酒（酒精量≤15g/d）、戒煙，足量飲水（1500-1700ml/d）。每日規(guī)律有氧運動，每周累計150min，另加2-3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。
二級預防即“三早”，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，旨在教導婦女能夠識別更年期相關(guān)癥狀、識別需要就診的月經(jīng)異常情況，以及篩查生殖器官腫瘤、乳腺疾病、骨質(zhì)疏松、心血管系統(tǒng)疾病、焦慮抑郁等相關(guān)疾病。其關(guān)鍵在于重視更年期相關(guān)危險因素，及時發(fā)現(xiàn)高危因素，如肥胖、抑郁、吸煙、過量飲酒、高脂血癥等。
三級預防主要針對更年期癥狀、相關(guān)系統(tǒng)疾病等給予相關(guān)藥物治療及其他綜合干預手段，目的在于改善更年期相關(guān)癥狀和疾病、減少更年期并發(fā)癥、防止傷殘和促進康復。針對更年期相關(guān)癥狀，可應用絕經(jīng)激素替代療法（MHT），不同年齡女性啟動MHT獲益不同，推薦在卵巢功能衰退后盡早啟動，但需在明確有適應證、無禁忌證后方可進行。
關(guān)愛更年期女性，重視更年期女性健康，我們應爭取在最低風險下獲得最大收益?！敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要中，提出要“全方位、全周期保障人民健康”。我國針對更年期婦女的健康需求，積極開展大眾化的健康教育，提供健康咨詢和指導。國家鼓勵各級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置更年期門診，促進更年期保健?？平ㄔO(shè)，對更年期婦女提供健康狀況篩查評估，營養(yǎng)、心理、運動咨詢指導，激素測定和骨質(zhì)疏松診治，盆底功能評估及康復，個體化健康教育等服務，不斷提高更年期婦女的生活質(zhì)量。
