臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來確定是不是有斑塊形成。目前認(rèn)為正常IMT值應(yīng)小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚，1.2至1.4毫米之間為斑塊形成，IMT大于1.4毫米為頸動脈狹窄。
如果體檢報(bào)告顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的映現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及如下肢動脈硬化癥的危險(xiǎn)。研究表明，頸動脈內(nèi)膜中層厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危險(xiǎn)增加10-15%，想知道下肢動脈硬化。卒中危險(xiǎn)增加13-18%。尤其是超聲顯示低回聲的軟斑塊即不穩(wěn)定斑塊，更容易脫落導(dǎo)致腦卒中。
頸動脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會破裂、出血、脫落，和梗塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerable plaque)、不穩(wěn)定斑塊或軟斑塊。
損性斑塊的病理特征是，大的脂核、纖維帽變薄、破裂、有潰瘍形成、大量巨噬細(xì)胞聚集、斑塊內(nèi)出血以及鈣的沉積。不穩(wěn)定性硬化斑塊可出血、脂核形成與動脈狹窄。
造成頸動脈斑塊的原因
導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成，如年齡、性別、家族中有患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。
健康生活方式
多吃谷物和豆類食品，盡或許減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應(yīng)小于5克，尤其對高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克； 戒煙、控制飲酒,男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過20-30克酒精含量，女性不應(yīng)超過10-15克酒精含量； 通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動減輕或控制體重。
堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、、上樓梯、騎自行車等；此外保持良好的心態(tài)也十分重要，要保持積極樂觀、豁達(dá)和輕松的心情，正確對待自己和他人，知足常樂。
藥物治療
根據(jù)個人具體處境可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進(jìn)展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物
1、防止血小板聚集，降低血液粘滯性：阿斯匹林75mg/日，下肢動脈硬化?；虬莅⑺蛊チ?00mg/日；
2、服用活血化瘀活中藥：如心腦康、維腦路通、步長腦心通等口服；
3、控制和減緩頸動脈斑塊進(jìn)展的藥物：
目前研究證實(shí)有效的藥物有：他汀類降脂藥物如阿托伐他汀，以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。他汀類藥物可以穩(wěn)定或減小斑塊，治療方法相對比較安全。
手術(shù)治療：
嚴(yán)重的頸動脈狹窄有時(shí)需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置下手術(shù)。但因有一定的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥，所以要有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。
定期復(fù)查：
觀察斑塊的大小和性質(zhì)，并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)整藥物，頸動脈硬化。以控制病情發(fā)展。
檢查手段
一、血管超聲檢查
超聲可以提供頸動脈硬化斑塊的厚度、特征和位置的信息。軟斑塊為弱回聲或等回聲，而纖維化和鈣化斑塊為強(qiáng)回聲稱硬斑塊。鈣化的斑塊后邊有聲影，出血斑塊呈不均勻回聲，斑塊表面不規(guī)則提示潰瘍形成。相比看治療動脈硬化。最近推出的三維超聲技術(shù)甚至可以顯示動脈硬化斑塊表面潰瘍及其變化處境。
二、CT血管造影(CTA)
CT的三維采集和三維顯示成為現(xiàn)實(shí)。下肢動脈硬化。最大密度投影(MIP)，表面遮蓋重建(SSD)，仿真血管內(nèi)窺鏡重建及多平面重建(MPR)等增加了對血管病變研究手段。治療動脈硬化。重建的CT三維立體血管圖像可以旋轉(zhuǎn)，從不同角度、不同方向、不同層面來觀測，避免了結(jié)構(gòu)重疊。既可以單獨(dú)顯示血管結(jié)構(gòu)，也可加上骨結(jié)構(gòu)標(biāo)志(Bone Landmark)顯示，還能做血管仿真內(nèi)窺鏡檢查，從血管內(nèi)觀察鈣化斑塊形態(tài)。同一次檢查獲得的常規(guī)的薄層軸位圖像還做斑塊大小，密度測量。頸動脈。CTA有較好的信躁比(SNR)和對比信躁比(CNR)，對鈣化的顯示優(yōu)于MRA。對于評估頸動脈管腔及管壁的處境和預(yù)測斑塊的穩(wěn)定性有重要的價(jià)值。
三、磁共振成像(MRA 和 MRI)
近年來， 對頸動脈動脈硬化斑塊的技術(shù)磁共振研究采用高場強(qiáng)(1.5T以上)，高分辨率掃描,體素大小為0.25×0.25×1mm．或200micron x 200micronx200micron。對于頸部血管的動脈粥樣硬化斑塊的大小和成份提供更多信息，如脂核、纖維帽和厚度、纖維帽內(nèi)的炎癥。并且可顯示斑塊內(nèi)出血和血栓形成。常用脈沖序列包括黑血技術(shù)(Black-Blood Angiogram)和白血技術(shù)(White- Blood Angiogram)。黑血技術(shù)是指抑制血流信號的技術(shù)，腦動脈硬化癥狀。不受血流狀態(tài)，如渦流、滯流的影響，它包括在自旋回波序列中加預(yù)飽和射頻帶和雙反轉(zhuǎn)回波(DIR)序列。黑血技術(shù)的優(yōu)勢在于顯示斑塊的形態(tài)及其組成成分，如脂質(zhì)、出血及纖維組織。白血技術(shù)增強(qiáng)了血流的信號強(qiáng)度，動脈硬化的治療方法。提高了血流與周圍血管壁的信號強(qiáng)度的對比，是一些以梯度回波(GRE)為基礎(chǔ)成像的MR血管成像序列，如GRE和梯度破壞回波(spoiled GRE)。白血技術(shù)比自旋回波技術(shù)的重復(fù)時(shí)間和回波時(shí)間短、成像快，可得到高空間分辨率的3D圖像，可較好地分辨內(nèi)膜鈣化、纖維帽及斑塊內(nèi)出血?？梢燥@示易損性斑塊的完整的纖維帽(較厚或較薄)，如果纖維帽破裂，其信號逐漸由低變高;壞死的核心是無細(xì)胞的富脂質(zhì)區(qū)或有出血，在T1加權(quán)像上為高信號，在3D TOF圖像為中等信號強(qiáng)度，在T2加權(quán)像則信號強(qiáng)度變化較大。頸動脈斑塊。TIA和中風(fēng)與MRI所顯示的斑塊表面不規(guī)則性(irregularities)有相關(guān)性，磁共振成像(MRA 和 MRI)能預(yù)報(bào)中風(fēng)。
