| 第二十一章：學(xué)習(xí)中醫(yī)之臨床（三） 學(xué)中醫(yī)的都知道，中醫(yī)的五臟六腑，除了包含西醫(yī)所說的臟器實(shí)質(zhì)性臟器外，還包含這些臟器的一切功能。這句話的理解有些費(fèi)勁，學(xué)中醫(yī)的有時候容易將中醫(yī)所說的功能都搞混，學(xué)西醫(yī)的理解就比較費(fèi)勁了，不是學(xué)醫(yī)的，來理解更加費(fèi)力。 比如說，膽火過重的病人口苦，西醫(yī)B超檢查膽囊又是正常的，中醫(yī)就會講，膽囊沒問題，是膽囊的功能出了問題，膽氣淤積，化火了。這樣來解釋，讓人又會產(chǎn)生疑問，“膽氣是什么東西？”越解釋學(xué)西醫(yī)的越糊涂，越認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，越認(rèn)為是再搗糨糊！ 我曾經(jīng)給一個搞技術(shù)的高級工程師看病，我剛開始切脈，他就一副不屑的口氣說，“你們中醫(yī)切脈完全就是騙人的，就這么一段血管，你能摸出病來？笑話！” 我笑了笑，“你們搞技術(shù)的，檢查設(shè)備哪里出了問題，難道一定要將設(shè)備拆開了一樣樣檢查，才知道問題之所在？我看高明的修理工，聽聽聲音，用萬用電表在設(shè)備的一些地方測一測，就知道哪里出了毛?。≈嗅t(yī)的切脈不相當(dāng)于你們手中的萬用電表？只是你沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了解罷了！” 他笑了笑，“我看中醫(yī)看了上十年，沒有那個中醫(yī)能連續(xù)回答上我的5個問題，所以我不信中醫(yī)。” “那我們今天來試試，你有問題盡管提！”我也不服輸。 切完脈，我告訴他，“你的膽囊壁毛糙，按照西醫(yī)說法，你患的是慢性膽囊炎。按照中醫(yī)診斷，你患的是脅痛。平時經(jīng)?？诳?，右脅和背部經(jīng)常不舒服！” 病人的第一個問題來了，“膽囊在右側(cè)肝臟的下面，膽囊壁毛躁為什么會出現(xiàn)背部不舒服？” 我笑著說，“人體有十二條經(jīng)脈，各自連接著臟腑，當(dāng)臟腑出現(xiàn)問題時，經(jīng)脈中經(jīng)氣的運(yùn)行就會出現(xiàn)異常。比如你的左關(guān)脈象郁澀，反應(yīng)足少陽膽經(jīng)不暢，這就好比用萬用電表測量發(fā)現(xiàn)短路了一樣。而膽經(jīng)的循行以身體的兩側(cè)為主，同時繞行至背部肩胛骨附近，所以慢性膽囊炎的病人，膽經(jīng)經(jīng)氣不暢，容易出現(xiàn)兩側(cè)脅痛，背部也容易出現(xiàn)疼痛，經(jīng)氣郁而不暢，容易上火，榮易出現(xiàn)口苦……”我指著電腦中的足少陽膽經(jīng)循行圖仔細(xì)的給這位高級工程師講解，患者滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。 但是接著第二個問題又來了，“你們中醫(yī)經(jīng)常說上火，人體內(nèi)的火是什么東西？為什么會上火？” 我想看到這個問題時，學(xué)西醫(yī)的也一定想知道答案，學(xué)中醫(yī)的想要描述清楚“火是什么東西”，也很困難。 是??！人體內(nèi)的火究竟是什么東西？為什么所有的中醫(yī)書籍中，均提到“火”這個概念，既然這麼多的火，那它是啥樣？為什么沒有具體的描述？人體為什么會上火？怎樣來理解人體的上火？ 我給這位高級工程師講：“你們搞電氣化工程，電線短路了，會發(fā)出電火花！電燈泡中的燈絲也是在短路的狀態(tài)下，發(fā)出光的！在自然界中，‘火’是物質(zhì)燃燒過程中散發(fā)出光和熱的現(xiàn)象，是能量釋放的一種方式。我們在生活中，經(jīng)常運(yùn)用到火，比如做飯、點(diǎn)香煙、烤東西等等。火的本質(zhì)，是能量的一種轉(zhuǎn)變方式。比如木材燃燒，由碳與氧分子結(jié)合，燃燒后轉(zhuǎn)變成二氧化碳，同時以火的形式釋放能量。燈泡將電能以火光的形式釋放出來，人體攝入碳水化合物，在體內(nèi)分解，同時釋放能量，維持機(jī)體的生命活動。中醫(yī)所說的‘上火’是人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，在體內(nèi)異常分布，積蓄在人體一些部位，最終以特定的形式釋放出來，釋放的表現(xiàn)形式，概括為‘上火’?；鹗侨梭w精微所化，是營養(yǎng)物質(zhì)積蓄、浪費(fèi)的結(jié)果！你的膽經(jīng)不暢通，能量郁積在膽經(jīng)循行的部位，所以出現(xiàn)上火了……” 老工程師若有所思的點(diǎn)了點(diǎn)頭，接著第三個問題來了，“既然是能量的聚集，異常堆積應(yīng)該都屬于實(shí)證，為什么又有虛火、實(shí)火之分呢？難道能量堆積到這里，不是實(shí)證，還是虛證？” 我笑了笑，接著解釋道：“如果我們單純地分析火，均屬于實(shí)證。因?yàn)榛鹁褪悄芰康亩逊e，眼睛所見的的確是實(shí)證，但我們看問題要全面，不能一葉障目不見泰山，中醫(yī)講治病必求于本。如果從治療的角度，分析火的形成原因，則可以分為虛火和實(shí)火！比如：夏天，如果全國各地大面積種植西瓜，大家都有西瓜吃，種植的西瓜吃不完，最終堆積腐爛，這樣的浪費(fèi)屬于生產(chǎn)種植過剩，屬于‘實(shí)’。但如果種植不是過剩，而是因交通不便，西瓜不能從種植地運(yùn)送到全國其他地方，種植西瓜的地方吃不完，沒種植地方?jīng)]有吃的，吃不完的地方腐爛、浪費(fèi)，屬于‘實(shí)證’，但從全國來講，這是‘虛證’。人體上火的虛實(shí)如果這樣來理解，就好理解了。如果營養(yǎng)過剩，天天吃牛羊肉，吃高熱量食物，營養(yǎng)在體內(nèi)利用不了，儲存又來不及，最終以‘上火’的形式釋放，這就是‘實(shí)火’。如果人體的營養(yǎng)物質(zhì)因?yàn)樵S多原因，不能被合理利用，一些地方缺乏，一些地方堆積，以‘上火’的形式釋放出來，這就是‘虛火’。‘實(shí)火’的病機(jī)很簡單，火發(fā)出來，浪費(fèi)掉這些營養(yǎng)物質(zhì)，身體建立新的平衡，上火自然就好了。‘虛火’的病機(jī)較為復(fù)雜，根本原因沒解決，則不會好轉(zhuǎn)……” 老工程師若有所思，沒再繼續(xù)問下去了，只是說“你開方下藥吧！我看了十年的中醫(yī)，可這是第一次吃中藥！” 如是我寫下了如下處方： 柴胡15克 黃芩15克 枳實(shí)20克 竹茹25克 川楝子15克 延胡索20克 防風(fēng)15克 伸筋草20克 生雞內(nèi)金20克 玄參20克 生牡蠣20克 生甘草10克 三劑 水煎、內(nèi)服、日一劑、分三次飯后服 |
