平日非常重視口腔衛(wèi)生的秦阿姨最近牙齒總是酸痛敏感，刷牙時(shí)不敢用力，她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)牙齒有任何齲壞。這讓秦阿姨非?？鄲?，她不敢正常刷牙，牙齒有酸痛敏感，卻沒有發(fā)現(xiàn)任何齲齒導(dǎo)致的齲洞，她不知該如何是好。
小柔今年20歲，最近發(fā)現(xiàn)自己個(gè)別牙齒牙肉包住的部分有點(diǎn)往下退，牙齒似乎變長了，刷牙時(shí)一碰就很酸。她聽別人說，這是牙齦萎縮的癥狀，這讓她很納悶，也很害怕，感覺牙齒要掉了。
如果您也有秦阿姨和小柔這樣的癥狀，可能是您的牙齦發(fā)生了萎縮。
天然牙齒由表及里由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓以及根面牙骨質(zhì)組成，周圍覆蓋粉紅色的牙齦。牙齦分為游離齦和附著齦，以及牙槽黏膜。包繞牙根周圍的是牙周膜和附著在牙齒根面的結(jié)締組織纖維以及堅(jiān)硬的牙槽骨。
牙齦萎縮，是指牙齦緣向釉牙骨質(zhì)界的根方萎縮，致使牙根暴露，嚴(yán)重的也會(huì)發(fā)生牙槽骨相應(yīng)的吸收。牙齦萎縮后，使得牙齒的根部失去了天然的保護(hù)屏障，就像寒冷的冬天，人們只穿了單衣暴露在戶外一樣。
35歲以上發(fā)病率超80%
誘發(fā)牙齦萎縮的因素
生理性原因萎縮，例如，牙齒排列不整齊，過于偏唇頰側(cè)，導(dǎo)致包繞牙根表面的牙槽骨產(chǎn)生結(jié)構(gòu)缺陷；牙齦萎縮一部分也可以理解為由骨開裂引起的，也可以是因?yàn)樗⒀绖?chuàng)傷、唇頰系帶牽拉和不密合的修復(fù)體邊緣刺激造成（細(xì)菌持續(xù)刺激炎癥），最終影響了該處牙齦的血運(yùn)，導(dǎo)致牙齦局部萎縮。
病理性原因萎縮，如因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以后，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮；老年人由于牙齒沒有了咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長期處于廢用狀態(tài)，可使牙齦、牙槽骨發(fā)生萎縮。
當(dāng)牙齦不再貼敷到牙根表面時(shí)，包裹牙根部的牙骨質(zhì)就會(huì)直接暴露在口腔唾液和各種冷熱刺激的環(huán)境下。牙根部本該被保護(hù)的深層的牙髓就會(huì)受到相應(yīng)的口腔冷熱刺激，產(chǎn)生酸痛敏感。
牙齦萎縮
牙齦萎縮的治療與預(yù)防
保守治療。輕度、均勻的牙齦萎縮一般無癥狀，不需處理；如果牙齦萎縮持續(xù)進(jìn)展就要針對(duì)原因進(jìn)行治療，如改變刷牙習(xí)慣、改正不良修復(fù)體、調(diào)整咬合力和正畸力。采取保守治療，去除病因和誘因。
手術(shù)治療。重度的牙齦萎縮需要進(jìn)行相應(yīng)的萎縮后根面再覆蓋手術(shù)來治療。例如，少數(shù)前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可用牙齦手術(shù)來覆蓋暴露的根面。唇面過多暴露的牙根面，導(dǎo)致深層牙髓受刺激，發(fā)生嚴(yán)重的冷熱敏感，影響生活質(zhì)量的患者；牙槽骨板太薄或骨開裂者，引發(fā)口腔衛(wèi)生維護(hù)困難問題，可用引導(dǎo)性骨再生術(shù)來治療。
理想的牙齦萎縮后根面再覆蓋術(shù)應(yīng)該是暴露的牙根面有更多的牙齦軟組織覆蓋，而且新覆蓋的軟組織在顏色、形態(tài)和質(zhì)量上與鄰牙協(xié)調(diào)一致。同時(shí)保持正常牙周組織的健康。
正確刷牙預(yù)防牙齦萎縮
作者：王婷婷
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