陳潮祖：治膽結(jié)石不外乎2種方法

2020.12.03

膽道結(jié)石，是指膽液凝結(jié)成為砂石，阻塞膽囊或肝膽管病變。

以右脅時感不適、隱痛、絞痛為主證；儀器檢查肝膽管內(nèi)確有結(jié)石為其診斷依據(jù)。

結(jié)石形成與飲食不節(jié)、寒溫不適、精神抑郁等多種因素有關(guān)。這些因素引起肝膽氣郁，濕熱阻滯，膽汁發(fā)生理化特性改變，就可形成結(jié)石。

留于膽囊、膽管各部，阻塞經(jīng)隧，是以常感脹悶不適，或時常隱痛；如果多食油膩或感受外邪，即會引起絞痛。

治療膽道結(jié)石，西醫(yī)多用手術(shù)或體外碎石，中醫(yī)使用藥物治療則不外化石與排石兩端。

膽囊結(jié)石應(yīng)以化石為主，膽管結(jié)石應(yīng)以排石為主；感受外邪，出現(xiàn)寒熱往來、惡心嘔吐，則應(yīng)兼配清熱降逆藥物。

根據(jù)這一治則，此法常由以下幾類藥物組合而成。

一是使用火硝、硇砂、硼砂、白礬、金錢草等化石藥，阻斷結(jié)石生成，并使已成結(jié)石逐漸溶化。

二是使用枳殼、木香、郁金、柴胡、大黃、三棱、莪術(shù)等藥行氣活血，增加膽汁分泌，增強膽囊收縮，促使結(jié)石排入腸道。

三是使用茵陳、木通、車前仁等藥利膽除濕，通調(diào)津液、膽液，勿使壅阻。

四是使用黃芩、梔子、虎杖、金銀花等藥，清解氣郁所化之熱。

五是使用半夏、生姜等藥降逆下氣。

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