?黏液性癌包括一系列疾病，包括良性黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、侵襲性腺癌，分界比較分明。囊腺瘤占 10-15%，交界性瘤占 67%，黏液性癌一般認為繼發(fā)于胃腸道腫瘤，估計占 11%，卵巢原發(fā)性黏液性癌占 3.4-4.5%。黏液性癌分為上皮性及侵襲性黏液癌，后者浸潤深度大于 5 mm（浸潤型）或腫瘤大于 1 cm2（擴展型），前者預后較差。根據(jù)卵巢腫瘤大小及單雙側(cè)可以推算腫瘤為胃腸道轉(zhuǎn)移還是卵巢源性腫瘤，單側(cè)卵巢腫瘤且直徑大于 10 cm 的 80% 源于卵巢自身，雙側(cè)的 94% 源于胃腸道轉(zhuǎn)移瘤，一般源于胃腸道腫瘤 (45%）、胰腺癌 (20%)、宮頸癌 (13%)、乳腺癌 (8%) 、內(nèi)膜癌 (5%) 。
黏液性癌多存在 K-Ras 突變（40%-50%），結(jié)直腸癌的研究顯示此基因突變多與遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)，尤其是肺轉(zhuǎn)移。K-Ras 作為傳導分子激活上皮生長因子受體，西妥昔單抗及帕尼單抗正是阻斷這一通路的靶向治療藥物。此型腫瘤很少存在 TP53 及 BRCA 1 、2 變異，而 18-20% 的黏液性癌存在 HER2 擴增，因此對于 HER2 陽性的患者可以使用曲妥單抗。整體而言，黏液性癌預后由于漿液性癌，因為前者多為單側(cè)卵巢的巨大包塊，一般早期即被診斷，但是晚期患者預后較差。 早期患者不建議清掃淋巴結(jié)，因為此期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率不足 1%，這點與漿液性癌不同，后者轉(zhuǎn)移率為 10-25%。黏液性癌一般對鉑類耐藥，中位生存期為 12 個月，死亡風險比為 3.08，而其他上皮性癌為 36.7 個月。對于難治性患者聯(lián)合應用伊立替康及絲裂霉素化療生存期可達 15.3 個月，氟尿嘧啶是胃腸道黏液性癌的標準治療藥物，對于卵巢黏液性癌也可選擇。但是這種推論僅限于實驗室研究階段，結(jié)果顯示，奧沙利鉑 /5- 氟尿嘧啶的效果優(yōu)于鉑類 / 紫杉醇方案。對于 IA 期患者不建議行術(shù)后輔助化療，IC–IV 期患者術(shù)后接受 6 周期靜脈化療，方案為卡培他濱或 5- 氟尿嘧啶，可聯(lián)合使用貝伐單抗
