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正確認(rèn)識膽固醇科學(xué)聲明
369藍(lán)田書院
>《國藥》
2019.05.24
關(guān)注
該文發(fā)表現(xiàn)在最近出版發(fā)行的《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)中。文中針對最近'膽固醇與健康'這一熱點(diǎn)話題,做了必要的解釋。
公眾關(guān)注焦點(diǎn)圍繞膽固醇來源
與日常膳食的關(guān)系、膽固醇與心腦血管疾病的關(guān)聯(lián)
以及膽固醇科學(xué)管理方式等問題。
文中指出
:
降低低密度脂蛋白膽固醇可顯著降低心腦血管
疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):
主要動脈粥樣硬化引起慢性心血管疾病,甚至急性發(fā)作。
膳食中膽固醇并非是血液中膽固醇的唯一來源:食物約1/4,體內(nèi)合成約3/4。
對膳食膽固醇敏感的人群占15% ~ 25%。
針對已經(jīng)患有高膽固醇血癥的人群,特別是動脈粥樣硬化患者,必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制膳食飽和脂肪和膽固醇的攝入。
取消每日300 mg 膽固醇
攝入上限,是指可以適當(dāng)放寬,而非無節(jié)制、無限制
攝入膽固醇。
堅(jiān)持健康生活方式與早治療是降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。食物多樣,膳食平衡,保持營養(yǎng)均衡;不吸煙,不酗酒,改變不健康的生活習(xí)慣;科學(xué)運(yùn)動,保持良好的精神狀態(tài),都是有效預(yù)防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法。
對于心腦血管疾病患者和高危人群(如高血壓、糖尿病等),其高膽固醇血癥往往是內(nèi)源性生成的膽固醇增多,再加上清除障礙所致。因此,必須在膳食控制的基礎(chǔ)上,使用降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇水平最強(qiáng)且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一線藥物。大量研究表明,其長期治療的療效和安全性是有保障的。此外,心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢而長期的過程,堅(jiān)持藥物治療并使低密度脂蛋白膽固醇長期控制在理想水平,才能帶來心腦血管健康長期獲益,最大程度地減少其對心腦血管健康的影響。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢性病預(yù)防與控制分會、中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與慢病控制分會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、中國心血管健康聯(lián)盟呼吁
:
(1)遵循中國居民膳食指南,踐行平衡膳食,適量攝入動物性食物,少油少鹽,人人實(shí)現(xiàn)健康飲食。
(2)保持健康生活方式,積極運(yùn)動、戒煙限酒。
(3)血液中膽固醇水平異常是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,公眾應(yīng)積極關(guān)注自己的膽固醇水平,定期檢測血脂狀況,了解自身心腦血管的健康狀況;對膳食膽固醇敏感的人群和代謝障礙的人群(高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病患病人群等),必須嚴(yán)格控制膳食膽固醇和飽和脂肪的攝入。
(4)在生活方式管理的基礎(chǔ)上,對心腦血管疾病患者和高危人群,使用他汀類藥物控制膽固醇,是預(yù)防心腦血管疾病的科學(xué)態(tài)度和有效措施;遵醫(yī)囑、堅(jiān)持藥物治療,將低密度脂蛋白膽固醇控制在理想水平,使心腦血管健康長期獲益。
(5)公眾存在營養(yǎng)和心血管健康方面遇到問題,應(yīng)咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員,也可通過訪問專業(yè)網(wǎng)站和專業(yè)書籍等渠道,了解相關(guān)知識,但切勿偏聽偏信,要做有健康素養(yǎng)的中國人。
參考文獻(xiàn)
:《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》2016 年第 8 卷第 9 期,P17-18.
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