導(dǎo)讀:慢性心功能不全(慢性心衰)是常見病,住院病人經(jīng)常結(jié)合中醫(yī)治療,這些方劑在使用中經(jīng)受了一定考驗,相對療效有統(tǒng)一的觀察,可以參考。
強壯心臟的八個臨床熱方
1,參芪強心湯
花旗參10g,黃芪30g,白術(shù)10g,茯苓10g,丹參10g,甘草10g,赤芍10g,紅花10g,棗仁10g,當歸10g,陳皮10g。
功用:益氣健脾,補血活血,寧心安神,利水消腫。
適應(yīng)證:慢性心功能不全屬氣血不足,心神失養(yǎng)者。癥見心悸,頭暈,氣短氣喘,面色淡白或萎黃,精神疲憊,活動后加重,或有自汗,失眠多夢,健忘,唇,舌色淡,苔薄白,脈細弱。
注意事項:本方對于心力衰竭癥狀輕者較宜,重癥者需配合西藥。
方源:袁名仲.參芪強心為主治療慢性心功能不全56例,湖南中醫(yī)雜志,2003;(1):33-34
2,強心瀉肺方
萬年青30~50g,葶藶子30~50g,川椒目15~30g,桑白皮30g,車前草15g,丹參30g,靈芝30g,淫羊藿15g。
功用:考氣活血,強心瀉肺利尿。
適應(yīng)證:肺源性心臟病心力衰竭,屬臟腑虧虛夾瘀痰者。癥見咳嗽、痰多、喘促反復(fù)發(fā)作,胸悶,心悸怔忡,不能平臥,腹脹尿少,雙下肢水腫,面色青紫,神疲乏力,氣短自汗,動則加劇,食少納呆,口唇發(fā)紺,雙顴暗紅,舌淡暗或青紫,或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈沉弦或結(jié)代。
注意:萬年青根有一定的毒性,本方要在醫(yī)師指導(dǎo)下方能服用,切忌自服。
方源:吳荷馨.強心瀉肺方治療肺源性心臟病心力衰竭30例.河北中醫(yī),2002;(9):663-664
3,益氣溫陽利水湯
黃芪60~120g,丹參30~50g,川芎15g,當歸20g,益母草30g,熟附子15~30g,葶藶子20~30g,澤瀉30g,茯苓15g,車前子 30g,麥冬20~30g,黨參30g,焦山楂20g,焦六曲20g,漢防己15g,北五加皮15g。
功用:溫陽活血,利水平喘。
適應(yīng)證:充血性心力衰竭屬心腎(氣)陽虛、水瘀互結(jié)者,癥見胸悶或胸痛、心悸、氣促氣喘,動則更甚,畏寒肢冷,腰酸尿少,全身水腫,面色蒼白或青紫,口唇發(fā)紺,舌淡暗,邊有瘀點瘀斑,苔薄白膩,脈結(jié)代。
注意:本方附子用量較大,宜用炮制后的附子,并先煎1~2小時。
方源:陳汝興.益氣溫陽利水湯治療充血性心力衰竭的臨床經(jīng)驗 .上海中醫(yī)藥雜志,2002;(2):9-10
4,瓜蔞薤白桂枝湯
瓜蔞殼15g,厚樸15g,枳殼15g,桂枝12g,薤白12g,法半夏12g,白術(shù)12g,淡竹葉20g,甘草3g。
功用:溫通心陽,個氣活血,利水除腫適應(yīng)證)慢性心功能不全屬心陽虛展,心皿於阻者,癥見胸悶或胸痛、心悸、氣促氣喘,動則更甚,畏寒肢冷,設(shè)酸尿少,全身水腫,面色蒼白或青紫,口唇發(fā)紺,舌淡暗,邊有瘀點瘀斑,苔薄白膩,脈結(jié)代。
方源:楊旭.瓜蔞薤白桂枝湯加味治療慢性心功能不全128例,四川中醫(yī),2000;(12);19
5,心衰寧
黨參20g,麥冬20g,五味子20g,當歸20g,川芎20g,黃芪30g,丹參30g,葶藶子30g,益母草30g,白術(shù)10g,茯苓10g,紅花10g,炙甘草10g。
功用:益氣養(yǎng)陰溫陽,化瘀利水,化痰平喘。
適應(yīng)癥:慢性充血性心力衰竭,心脾腎虛夾瘀,心悸氣短,喘息不能平臥,活動后加重,顏面及肢體水腫,或伴腹水,脘腹痞脹,便溏尿少等,舌胖大,舌質(zhì)淡、苔溥白,脈沉細無力。
注意:本方作為湯劑使用時劑量減半。
方源:楊國棟.心衰寧治療慢性充血性心力衰竭臨床研究,中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2000;(2):86-88
6,保心丸
黃芪30g,丹參20g,麥冬15g,茯苓15g,炙甘草15g,蘭10g,當歸10g,生地黃10g,枳殼10g,桔梗6g,水蛭6g。
功用:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。
適應(yīng)證:慢性心功能不全,氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)者,癥見心悸怔忡,胸悶胸痛,頭暈?zāi)垦?,咳嗽氣喘,動則尤甚,疲乏,口干舌燥,心煩失眠,自汗盜汗,腹脹痞滿,口唇發(fā)紺,兩顴暗紅,下肢水腫,舌暗紅,或有瘀點瘀斑,苔少,脈澀數(shù)或結(jié)代。
注意事項:本方對于陰虛為主,偏有內(nèi)熱者較適宜,若大便溏泄者去酒軍。
方源:潘竹立.心衰寧治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究,中國醫(yī)刊,1999,(7):54-55
7,加味苓桂術(shù)甘湯
茯苓15g,肉桂6g,白術(shù)12g,生黃芪30g,丹參15g,紅參10g,葶藶子10g,紅花6g,甘草3g。
功用:溫陽利水,活血化瘀。
適應(yīng)證:慢性心功能不全屬陽虛水飲血瘀者,癥見胸悶或胸痛,心悸、氣促氣喘,動則加重,畏寒肢冷,腰酸尿少,全身水腫,面色蒼白或青紫。舌底脈絡(luò)迂曲,舌邊有瘀點,脈結(jié)代或沉細無力。
方源:楊曙東.加味苓桂術(shù)甘湯治療慢性充血性心力衰竭46例療效分析,黑龍江中醫(yī)藥,2000;(6):9
8,養(yǎng)心通脈合劑
附子10g,人參10g,玉竹15g,三七10g,葶藶子15g,澤蘭20g,石菖蒲15g,甘草5。
功用:溫陽益氣,化氣行水。
適應(yīng)癥:充血性心力衰竭屬于陰陽兩虛,心脈瘀阻,癥見心悸煩躁,汗出膚粘,憋氣、氣短,難以平臥,面浮足腫,舌質(zhì)暗紅或有紫斑、瘀點,脈絡(luò)青紫,脈細無力。
方源:吳勉華.養(yǎng)心通脈合劑治療充血性心力衰竭臨床研究,山東中醫(yī)咋治,2001;(12):715-718