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對一個家庭來說,生孩子是一件值得高興的大事;但對媽媽來說,這同時也是一場痛苦的折磨。
一個和自己免疫系統(tǒng)不相容的異體在體內(nèi)寄居大半年,將你的肚子撐到無法行走、活生生將你的器官擠到移位,分娩那刻,更是血肉撕裂、摘膽剜心的鏖戰(zhàn)。孩子誕生后,身體遺留下的種種創(chuàng)傷則需要漫長的時間休養(yǎng)。
在生育率、二胎率低迷的今天,大部分女性都是第一次當(dāng)媽媽。剛剛生完孩子的她們,可能還沉浸在如釋重負(fù)的喜悅之中,不知道前方還有更多更苦更累的在等著。
996難熬吧,做媽媽卻是終身制007的活,而且這份苦差事,是從一開始,就重如千鈞地壓在了各位母親柔弱的肩膀上。
肉體凡胎的磨練
許多媽媽在懷孕前可能會想,只要熬過十月懷胎,還有熬過各種并發(fā)癥和無盡的妊娠反應(yīng)地獄過后,就能得到解脫。
但其實,接近終點線的新晉媽媽們會發(fā)現(xiàn),真正的磨難和考驗,也許才剛剛開始。
對大多數(shù)女性來說,她們在迎來新生命的同時,也即將迎來一生中可能經(jīng)歷的最劇烈疼痛[1]。分娩非常疼痛的觀念早已深入人心,但真正到了那一天,疼痛比她們事先估算的還要強烈許多。
陣痛上來的時候,深呼吸、翻身換姿勢、掐自己這些所謂的小竅門統(tǒng)統(tǒng)不管用,只能咬著牙數(shù)著秒,等待這一波疼痛褪去。
2012年深圳某醫(yī)院對收治的產(chǎn)婦進(jìn)行了細(xì)致的調(diào)查,結(jié)果顯示,在分娩前,自然分娩的產(chǎn)婦預(yù)估的疼痛平均值是3.8,而真實值則達(dá)到了4.63(滿分5分代表無法忍受的劇痛)[2]。
而剖腹產(chǎn)的媽媽們也不好過,雖然術(shù)中的麻醉鎮(zhèn)痛效果確切,但疼痛依然會在產(chǎn)后出現(xiàn)。她們樂觀地預(yù)計疼痛值只有3.01,但實際值卻依然達(dá)到了4.6[2]。
但相比起后面的考驗,產(chǎn)后短時間的疼痛、出血都是小意思了。肉體凡胎的媽媽們,在產(chǎn)后依然要表現(xiàn)出超級英雄級別的意志和忍耐力。
長久地說,妊娠和分娩會損傷盆底肌力功能,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致尿便失禁、盆底器官脫垂等癥狀,這些毛病可以持續(xù)很久,甚至遺留到圍絕經(jīng)期[3]。
2010~2011年,廣州某醫(yī)院對產(chǎn)婦進(jìn)行了回訪檢測,發(fā)現(xiàn)只有12.6%的媽媽們的盆底肌力是正常的。其中自然分娩的媽媽們的盆底肌力情況更糟糕,只有5%是正常的[4]。
“生孩子毀了女人的身體”,這種說法雖然夸張,但對于愛美的媽媽來說,妊娠紋和身材的變化真的是巨大的打擊。
有調(diào)查發(fā)現(xiàn),近八成的初產(chǎn)婦身上會留下皮膚彈力纖維斷裂導(dǎo)致的妊娠紋,而且媽媽年紀(jì)越輕、妊娠紋的患病率就越高[5]。這是一種外表損毀性病變,可以引起皮膚永久的疤痕樣變化[6]。
想要火速改善妊娠紋和恢復(fù)身材并非易事,就連女明星們也未必能夠完成,就連一向“對自己夠狠”的大S產(chǎn)后也明顯發(fā)胖。
新媽媽們在與這些麻煩事斗爭的同時,還要開始承擔(dān)母親的責(zé)任,開始哺育孩子。
嬰兒的代謝需求大、但是胃容量又很小,所以需要頻繁喂食。在母乳喂養(yǎng)的媽媽中,乳房疼痛、乳腺炎、乳頭皸裂的問題非常普遍[7],但是不喂孩子就會餓就會哭鬧,你還能怎么辦?
更難受的是照料孩子導(dǎo)致的睡眠不足。嬰兒的睡眠與成人不同,特點是24小時內(nèi)有多個睡眠和喚醒期[8],換句話說,他們想醒就醒,想睡就睡。2007年一項針對嬰兒的調(diào)查發(fā)現(xiàn),一個月大的寶寶每晚平均要醒來2.61次,三個月時平均每晚醒來1.93次,6個月大的時候依然要每晚醒來1.85次[9]。
寶寶一晚醒來那么多次,夫妻中的誰要去照料?發(fā)表于2016年針對北京部分區(qū)的一項調(diào)查顯示,就算是在妻子剛剛生完小孩的關(guān)鍵時刻,會參與孩子夜間照料的丈夫比例也只有13.2%[10]。
可以說,在生完孩子后很長一段時間,睡個完整的覺,對大多數(shù)媽媽都是一種奢望。
心理上的壓力
除了身體上的疲憊和疼痛,媽媽們從懷孕起,就要開始承受心理上的高壓。2011年~2015年,浙江省某婦幼保健院的調(diào)查顯示,分別有36.6%、48.9%的孕婦在產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀[11]。
除了單純對妊娠和分娩的恐懼外,媽媽們的壓力還來自于對分娩結(jié)果的擔(dān)憂。據(jù)《柳葉刀》雜志報道,2015年中國孕婦的死產(chǎn)率是3.55%,在全球排名第五[12]。媽媽們要為孩子是不是能夠健康出生而焦慮,等孩子呱呱墜地,一切塵埃落定了,但媽媽們的心理壓力依然不會輕易消失。
隨著時代的進(jìn)步,大家多多少少知道“產(chǎn)后抑郁癥”并不是矯情的無病呻吟,但這種問題依然沒能引起足夠的重視。2013年的一項分析表明,中國女性的產(chǎn)后抑郁癥患病率平均為14.7%,而且發(fā)病率逐年增加。另外,經(jīng)濟發(fā)展較落后的地區(qū),產(chǎn)婦們的精神狀況則越需要更多的關(guān)注[13]。
產(chǎn)后抑郁癥并沒有什么預(yù)兆。它可以忽然發(fā)病,持續(xù)時間往往在2周以上,嚴(yán)重者甚至可以持續(xù)一兩年,癥狀也更加嚴(yán)重。緊張、疑慮、恐慌的負(fù)面情緒席卷而來時,媽媽們很可能作出哭泣、憤怒、離家出走的反應(yīng)[14]。
即使是養(yǎng)尊處優(yōu)的明星們,也很難避免產(chǎn)后抑郁的折磨。近來袁詠儀在綜藝節(jié)目上提到了自己產(chǎn)后抑郁的經(jīng)歷,說自己有一段時間內(nèi)對什么都不滿意,看到媽媽去買菜覺得很辛苦就莫名其妙大哭,丈夫張智霖多說一句話,她便又是大哭一場,每天在哭泣中度過。
張嘉倪說自己第一次生孩子后情緒極為低落,動不動就跟丈夫吵架;秦海璐自曝最嚴(yán)重的時候抱著孩子在床上哭,感覺兩母子被拋棄了。
另外,雖然產(chǎn)后抑郁癥很少會發(fā)展成精神病,但它卻會增加媽媽們自殺及殺嬰的風(fēng)險,這是此病最可怕的并發(fā)癥[14]。
2011年~2012年,研究人員在重慶三所醫(yī)院調(diào)查了兩百多位分娩后的女性, 結(jié)果發(fā)現(xiàn),有11.74%的人承認(rèn)在產(chǎn)后有過自殺的想法。而對于那些患有產(chǎn)后抑郁癥的媽媽來說,她們產(chǎn)后的自殺傾向更是嚴(yán)重,甚至達(dá)到了40%[15]。
很多夫妻有與公公婆婆同住的習(xí)慣,在中國的傳統(tǒng)家庭關(guān)系中,兒媳通常是順從、忍耐的角色。年長的公婆享受著絕對的話語權(quán)威,但他們的知識和經(jīng)驗卻并不一定是對的。
受教育程度較高的年輕女性可能會對老一輩的話語權(quán)提出質(zhì)疑和挑戰(zhàn),加上日常生活中少不了的摩擦和矛盾,隨之導(dǎo)致的更復(fù)雜、相互沖突的人際關(guān)系,可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的抑郁癥狀[15]。缺乏來自伴侶家人的支持,也是產(chǎn)后抑郁癥的高危因素[16]。
就拿坐月子來說,如果你知道傳統(tǒng)坐月子的種種陋習(xí)(比如禁止每天洗澡、禁止開窗通風(fēng)),卻又和公婆頂撞,那等待你的只有無盡的白眼和爭吵??烧l能體諒你的心情呢?
事業(yè)上的懲罰
等你做好準(zhǔn)備重返職場,你會發(fā)現(xiàn)世界仿佛又變了樣。
中國女性的勞動參與率很高,在生完孩子后,很多人會重新投入職場。2012年的對比調(diào)查顯示,在日本,如果兩夫妻都受過高等教育、家里有學(xué)齡前兒童的話,那么只有45%的妻子會繼續(xù)工作。而在中國,相同的條件下,產(chǎn)后繼續(xù)工作的媽媽的比例是90%[17]。
近十幾年來,雖然中國女性獲得教育的機會大幅增加,但男女之間的收入差卻沒有因此縮小,反而一直在擴大[18]。
在很多國家,經(jīng)濟學(xué)家們觀察到了一個名為“母親懲罰”的現(xiàn)象:生育有幼童的女性別說跟男性比了,她們的收入就是跟沒有生孩子的女性比起來,都要少5~20%[19]。
在中國也不例外。
2018年發(fā)表的一項研究以中國某家雇員人數(shù)超過兩萬人的巨頭公司為調(diào)查對象,收集了該公司過去十幾年的員工信息及收入狀況,分析了男女員工職業(yè)發(fā)展上的不同命運。在剛剛?cè)肼毜臅r候,男女員工的收入基本是沒有區(qū)別的,但當(dāng)女性員工成為媽媽后,她和男性員工收入的差距就猛地被拉開了[18]。
2012年頒布的新規(guī)將中國女性的產(chǎn)假延長到了98天,另外還規(guī)定有哺乳假、專用哺乳室等福利,但很顯然,這些好處并不是白給的。麻省理工大學(xué)的一項經(jīng)典研究認(rèn)為,這種政策強制性的產(chǎn)婦福利,最后只會輾轉(zhuǎn)一遍,把成本又從女性員工那里變相討回來[20]。
除了收入的減少外,當(dāng)了媽媽的女性員工還要面臨各種麻煩和選擇。堅持母乳哺乳的媽媽們,要每天“背奶”,在上班時間抽空擠奶、包裝好留著回家給孩子喝。影響專業(yè)形象這種小事已經(jīng)來不及考慮了,更大的問題在于,盡管立法支持工作場所母乳喂養(yǎng),但實際效果卻很不確定[21]。
2014年上海一項調(diào)查顯示,在一百多位產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)的嬰兒媽媽中,只有19.8%的人所在的工作單位有專門哺乳的房間[22]。不少人需要偷偷摸摸地躲起來,在更衣室甚至是廁所擠奶。
下班時間到了,為了晉升機會自愿加班的人留下,家里有孩子的媽媽們不能留。她們要趕著回家,開始另一份工作,兼任廚子、清潔工、保姆的角色。工作實在沒有完成,甚至還要哄孩子入睡了再熬夜苦戰(zhàn)。
媽媽們犧牲了事業(yè)上的發(fā)展,將有限的精力更多地投入到了家庭中。但很遺憾的是,這些努力常常因為是無償勞動而被忽略甚至是輕視。
我們一年只用一天來慶祝母親節(jié),但以上的種種付出和犧牲,媽媽們卻是每天都在做。
本文文獻(xiàn)引用與科學(xué)性,已經(jīng)過 秋慕?。ㄇ迦A大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程 )、鄭一昕(英屬哥倫比亞大學(xué)實驗醫(yī)學(xué))審核。
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