1、整體觀念:人體是一個以五臟為中心的有機(jī)的整體,人與自然界密切相關(guān),人體受社會、生存環(huán)境影響,這種機(jī)體自身整體性及其與內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識,稱為整體觀念。
2、辨證:是從整體觀念出發(fā),將望聞問切四診收集的病史、癥狀和體征等資料,依據(jù)中醫(yī)理論,進(jìn)行綜合分析,辨清疾病的病因、病位、性質(zhì)以及正邪之間的關(guān)系等,從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證。
2、論治:根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。
3、同病異治:即同一種疾病的不同階段,可出現(xiàn)不同的證候,其治療方法也不同。
4、異病同治:即不同的疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)同一證候,便可采用同一治療方法。
5、陰陽:是對自然界相互關(guān)系的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,它既可以代表兩個相互對立的事物,也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。
6、陰陽互根:即相互依存,是指陰陽雙方中每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。
7、陰陽互用:即相互為用,是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,還存在著不斷相互資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。
8、陰陽偏盛:包括陰偏盛和陽偏盛,指陰或陽的一方超過了正常水平,表現(xiàn)過于亢盛的病理狀態(tài)。陽盛則熱和陰盛則寒。
9、陰陽偏衰:包括陰偏衰和陽偏衰,指陰或陽的一方低于正常水平的病理狀態(tài)。陽虛則寒和陰虛則熱。
10、五行:木、火、土、金、木五種物質(zhì)及其運(yùn)動和變化。
11、五行學(xué)說:是指自然界一切事物都是由木、火、土、金、木五種物質(zhì)構(gòu)成的,根據(jù)五行間的關(guān)系,以五種物質(zhì)為基礎(chǔ),對自然界的事物、現(xiàn)象加以抽象、歸納、推演,用以說明物質(zhì)之間的相互滋生、相互制約,不斷運(yùn)動變化,從而促進(jìn)事物發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)說。
12、五行相生:五行中某一行事物對于另一行事物具有促進(jìn)、助長和資生作用。規(guī)律:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木
13、五行相克:五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。規(guī)律:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木
14、五行相乘:指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。
15、五行相侮:指五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制。次序:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
16、朝百脈:全身的血液都通過百脈會聚于肺,經(jīng)肺的呼吸進(jìn)行體內(nèi)、外清濁之氣的交換,然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。
17精:是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),是人體生長發(fā)育及各臟腑生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。功能:繁衍生命、濡養(yǎng)作用、化血作用、化氣作用、化神作用
18、氣:是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。功能:推動作用,溫煦作用,防御作用,固攝作用,氣化作用
19、氣化作用:氣化是指通過其的運(yùn)動而產(chǎn)生的各種變化。具體來說就是精、氣、血、津液格子的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化過程
20、氣的運(yùn)動:氣機(jī),升降出入,是人體生命活動的根本,氣的升降出入運(yùn)動一旦停止,人的生命活動就終止。
21、衛(wèi)氣:運(yùn)行于脈外之氣,由水谷精氣化生,特性是“慓疾滑利”, 功能:①護(hù)衛(wèi)肌表,防御防邪入侵;②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;③調(diào)節(jié)控制腠理的開合。
22、津液:是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液和涕、淚等
23、六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同外感病邪的統(tǒng)稱。共同特點(diǎn):外感性、季節(jié)性、地區(qū)性、相兼性、轉(zhuǎn)化性
24、六氣:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。是萬物生長的條件,對人體無害。
25、七情內(nèi)傷:指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種異常的情志變化,屬內(nèi)傷病因之一。
26、得神:又稱有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。
27、假神:是重危病人出現(xiàn)的精神暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn),是臨終前的征兆。
28、但寒不熱:病人只覺得畏寒而不發(fā)熱者,多為里寒證,新病畏寒,多為寒邪直中臟腑;久病畏寒多為脾腎陽氣虛衰。
29、但熱不寒:病人不惡寒只惡熱或發(fā)熱,包括壯熱、潮熱(病人按時發(fā)熱或按時熱甚,如海水漲潮一樣發(fā)有定時)、低熱
30、自汗:汗出不已,動則加重,多因養(yǎng)氣虛損,衛(wèi)陽不固
31、盜汗:睡時汗出,醒則汗止者,多屬陰虛內(nèi)熱,身大熱而大汗出,多為里熱熾盛,迫津外泄。
32、八綱辯證:通過四診,掌握辯證資料后,根據(jù)病位的深淺,病邪的性質(zhì)及正邪的強(qiáng)弱等方面的情況,進(jìn)行分析和綜合,歸納為陰證、陽證、表證、里證、寒證、熱證、虛證、實(shí)證八類癥候。
33、正治:采用與疾病癥候性質(zhì)相反的方法進(jìn)行治療,又稱“逆治”。寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之。
34反治:是順從疾病假象而治的一種治療方法,適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全一致的病證。熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。
35、防治原則:預(yù)防為主,治病求本,扶正祛邪,調(diào)整陰陽,同病異治、異病同治,因時、因地、因人制宜
36、歸經(jīng):藥物對機(jī)體某部分的選擇性作用,即某藥對某經(jīng)(臟腑和經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,而對其他經(jīng)則作用較小,或沒作用。
37、單行:用一味藥治療病癥。
38、相須:兩種功效相同或近似的藥物合用,可起協(xié)同作用,以提高療效。
39、相使:兩種藥物合用,一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔藥能提高主要療效。
40、相畏:一種藥物的毒性和副作用,能被另一種藥物減輕或消除的配伍方法。
41、相殺:一種藥物能夠消除另一種藥物毒副作用的配伍。
42、相惡:一種藥物能破壞另一種藥物的功效,使其作用減輕,甚至消失的一種配伍。
43、相反:兩種藥物配伍應(yīng)用后,產(chǎn)生毒性反應(yīng)和副作用。
44、腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位,也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等治法的刺激點(diǎn)。
45、得氣:行針時針刺部位產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺,醫(yī)者指下有一種沉緊感,稱為得氣,又稱針感。
46、得神:又稱有神,是精氣足神旺的表現(xiàn)或雖病正氣未傷之象。
47、君藥:是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
48、臣藥:協(xié)助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物,或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物,其藥量與藥理小于君藥。
49、佐藥:①佐助藥,即配伍君臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要癥狀的藥物;②佐制藥,即消除或減弱君臣藥的毒性,或制約君臣藥峻烈之性的藥物;③反佐藥,即病重邪甚可能拒藥時,配用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。
50、使藥:一是引經(jīng)藥,引方中諸藥直達(dá)病所的藥物;二是調(diào)和藥,調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
51、祛濕劑:凡以祛濕藥為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?,治療水濕為病的方劑。分類:芳香化濕劑:適用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之證,藿香正氣散為代表;苦溫燥濕劑:適用于濕困脾胃之證,脾胃散為代表;淡滲利水劑:適用于水濕停留水腫,五苓散;清熱化濕劑:適用于濕熱俱盛或濕從熱化之證,茵陳蒿湯;溫陽化濕劑:適用于濕從寒化,陽不化水之證,真武湯。
1、辨證論治的核心(兩者聯(lián)系):
辯證是確定治療方法的前提和依據(jù);論治是治療疾病的手段和方法,又是對辯證結(jié)果正確與否的檢驗(yàn),兩者密切相關(guān),不可相割;辯證和論治,是診療疾病過程中相互聯(lián)系。
2、癥、病與證的區(qū)別:
癥:即癥狀,如頭痛、腹痛等??捎刹煌牟∫蛞?,基本性質(zhì)可以完全不同。
?。杭醇膊〉娜^程。中醫(yī)學(xué)中的病名本身內(nèi)涵不夠確切,有些是根據(jù)病位命名(如肺癰、腸癰等);有些是根據(jù)病因命名(如傷食、中暑等);有些是根據(jù)臨床表現(xiàn)命名(如黃疸、消渴等)。同一種病可有不同的發(fā)展階段,故可有不同的本質(zhì)特點(diǎn)。
證:有“證據(jù)”之意,是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段多方面病理特性的概括。多方面病理特性包括病因、病位、性質(zhì)、邪正之間的關(guān)系、疾病發(fā)展變化趨勢等。
2、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容:
⑴陰陽的對立制約;⑵陰陽的互根互用;⑶陰陽的消長平衡;
⑷陰陽的相互轉(zhuǎn)化;陽偏衰,指陰或陽的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)。
3、陰陽:
⑴說明人體的組織結(jié)構(gòu);
⑵說明人體的生理功能;
⑶說明人體的病理變化(陰陽偏勝,陰陽偏衰,陰陽互損,陰陽轉(zhuǎn)化);
⑷用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。
4、五行的特性:
⑴木曰曲直:指木有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢的特性;
⑵火曰炎上:指火有溫?zé)?、、升騰、向上的特性;
⑶土爰稼穡:指土有生化、承載、受納的特性;
⑷金曰從革:指金有肅殺、沉降、收斂的特性;
⑸水曰潤下:指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。
5、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用:
⑴說明五臟的生理特性和功能;
⑵說明五臟的相互關(guān)系;
⑶說明臟腑間的病理傳變:①相互關(guān)系的傳變:是指病變順著或逆著五行相生次序的傳變,主要有“母病及子(順傳)”和“子病犯母(逆?zhèn)鳎?;②相克關(guān)系的傳變:病變順著或逆著五行相克次序的傳變,包括相乘和相侮;
⑷指導(dǎo)疾病的診斷和治療。
6、臟腑的分類、生理功能及特性:
五臟:肝、心、脾、肺、腎;化生、貯藏精氣;藏而不瀉,滿而不實(shí);
六腑:膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱;傳化水谷:瀉而不藏,實(shí)而不滿;
奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞:藏而不瀉
7、心:生理功能:主血脈(血液運(yùn)行條件:心氣充沛、血液充盈、脈道通利)、主神明;
與肢體官竅的聯(lián)系:在體合脈,其華在面;開竅于舌;在志為喜;在液為汗
8、肺臟生理功能:
⑴肺主氣,思呼吸;
⑵肺主宣發(fā)肅降:宣發(fā):①呼出濁氣;②將脾所傳輸?shù)乃染珰夂徒蛞翰忌⑷?,外達(dá)皮毛汗;③宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外;肅降:①吸入自然界清氣;②將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散;③肅清呼吸道內(nèi)的義務(wù),以保持呼吸道的潔凈;
⑶通條水道;
⑷朝百脈;
與肢體官竅的聯(lián)系:⑴在體合皮、其華在毛;⑵開竅于鼻;⑶在志為憂;⑷在也為涕
9、脾的生理功能:⑴主運(yùn)化:脾具有把水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。①運(yùn)化水谷;②運(yùn)化水液;⑵主生清;⑶主統(tǒng)血。
與肢體官竅的聯(lián)系:在體合肉、主四肢,開竅于口、其華在唇,在志為思,在液為涎
10、肝生理功能:主疏泄——調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)脾胃運(yùn)化,調(diào)暢情志,調(diào)理沖任二脈;主藏血
11、腎生理功能:
⑴藏精:腎對于精氣的閉藏和防止其無故流失的功能;
⑵主水:腎中精氣的氣化功能,對于體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持體內(nèi)津液代謝的平衡;
⑶主納氣:具有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸、防止呼吸表淺的功能;
肢體官竅聯(lián)系:⑴主骨生髓;⑵其華在發(fā);⑶在志為恐;⑷在液為唾。
12、膽:六腑之首,奇恒之腑。貯存和排泄膽汁,主決斷。
13、氣的生成:
⑴生成之源:先天之精氣、水谷所化生的水谷之精氣和自然界的精氣;
⑵相關(guān)臟腑:腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。
14、血的運(yùn)行必備條件:血液充盈,寒溫適度;脈管完整而通暢;全身臟腑功能正常
15、⑴津液的生成:
①脾胃運(yùn)化胃為水谷之海,受納、腐熟飲食水谷,依賴脾的運(yùn)化功能,吸收水分和營養(yǎng);
②小腸主液小腸泌別清濁,吸收飲食物中大部分的精微和水分,上輸于脾,而布散全身,并將水液代謝產(chǎn)物經(jīng)腎送入膀胱,把糟粕下輸于大腸;
③大腸主津大腸吸收食物殘渣中的剩余水分,參與津液的生成。
⑵津液的輸布:
①脾氣散精:將津液上輸于肺,由肺之宣降將津液輸布全身;直接將津液布散全身;
②肺主行水:通過宣發(fā)作用將津液輸布至人體上部和體表;通過肅降作用將津液輸布至人體下部、腎和膀胱;
③腎主水:推動脾、肺、小腸、三焦等臟腑的津液代謝功能;將肺下輸于腎的津液中之“清”者重新吸收,經(jīng)三焦上輸于肺而布散全身;“濁”者生成尿液下注膀胱④三焦決瀆三焦是津液運(yùn)行的通道;
⑶津液的排泄:尿液;汗、呼氣;糞便、大腸有水分??傊?,津液的代謝過程,需要多個臟腑的綜合調(diào)節(jié),其中尤以肺、脾、腎三臟為要。
16、風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn):
⑴風(fēng)性輕揚(yáng)開泄,易襲陽位: ⑵風(fēng)性善行而數(shù)變:
⑶風(fēng)為百病之長; ⑷風(fēng)性主動;
寒邪:⑴寒為陰邪,易傷陽氣;⑵寒性凝滯主痛;⑶寒性收引;⑷寒性清澈;
暑邪:⑴暑為陽邪,其性炎熱:⑵暑性升散,最易傷津耗氣;⑶暑多挾濕;
濕邪:⑴濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽氣;⑵濕性重濁;⑶濕性粘滯;⑷濕性趨下,易襲陰位;
燥邪:⑴燥性干澀,易傷津液;⑵燥易傷肺;
火(熱)邪:⑴火(熱)為陽邪,其性炎上;⑵熱邪易擾心神;⑶易傷津耗氣;⑶易生風(fēng)動血;⑸易致腫瘍;
17、七情致病條件:
⑴突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激;⑵人體的耐受、調(diào)節(jié)功能失常
七情致病的特點(diǎn):⑴直接傷及內(nèi)臟;⑵影響臟腑氣機(jī);⑶影響病情變化
18、瘀血的形成:氣虛、氣滯、血寒、血熱、外傷、出血;
瘀血的致病特點(diǎn):阻滯氣機(jī)、瘀阻經(jīng)脈、傷及內(nèi)臟;
癥狀特點(diǎn):疼痛、腫塊、出血、發(fā)紺、舌象、脈象
19、望神包括:得神、少神、失神、假神
20、五色主?。?div style="height:15px;">
㈠1、望舌色:⑴淡白舌:主虛證、寒證(血虛、陽虛);⑵紅舌:主熱證(邪熱內(nèi)盛,氣血上涌于舌的征象)⑶絳舌(深紅):主熱證的極期(熱邪深重的征象);⑷青紫舌:青舌主氣血瘀滯、陰寒內(nèi)盛。紫舌主氣血壅滯、瘀血。
2、望舌形(舌的形態(tài)變化):⑴老嫩,老舌:主熱證、實(shí)證,嫩舌:主寒證、虛證;⑵胖瘦,胖大舌:主脾虛、陽虛,瘦小舌:主氣血兩虛或陰虛火旺;⑶裂紋舌:熱盛傷津或陰血不足;⑷芒刺舌(舌乳頭增生、高起如刺):邪熱亢進(jìn),津液虧損;⑸齒痕舌(舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡):脾虛濕盛;
㈡望舌苔:正常舌苔:薄白苔,不干不濕、不滑不燥:胃氣正常;病理舌苔:胃氣挾邪氣上蒸而成;1、望苔色:⑴白苔:主表證、寒證、濕證;(2)黃苔:主熱證、里證。熱邪熏蒸,黃越深、熱越重;(3)灰苔(淺灰色):主里證;(4)黑苔(由黃、灰苔轉(zhuǎn)化而成):疾病的嚴(yán)重階段;
2、望苔質(zhì):(質(zhì)地的厚薄、潤燥、腐膩等變化。)⑴厚薄:舌苔的厚薄以能否見底為標(biāo)準(zhǔn),透過舌苔能隱約看到舌質(zhì)為薄苔,見不到舌質(zhì)為厚苔;苔薄者多邪氣在表,病輕邪淺;苔厚者多邪入臟腑;⑵潤燥:以舌苔表面水分的多少為判斷標(biāo)準(zhǔn),能夠了解津液的存亡和病情的輕重。⑶腐膩:以舌苔表面顆粒的粗細(xì)、性狀區(qū)分。⑷剝脫苔(地圖舌)舌苔剝脫不全,剝脫處光滑無苔,界限明顯,主氣陰兩傷
24、診脈的部位:左寸候心,左關(guān)候肝,左尺候腎,右寸候肺,右關(guān)候脾,右尺候命門;正常脈象:三部有脈,沉取不絕,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻。