腕踝針療法，是針刺腕部和踝部的穴位治療人體疾病的一種方法。腕踝針是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)學(xué)說(shuō)而產(chǎn)生的?！端貑?wèn)皮部論》說(shuō)：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。”十二皮部的分布區(qū)域，是以十二經(jīng)脈體表分布范圍為依據(jù)的。腕踝針療法是把人體分為6個(gè)區(qū)，基本與十二皮部相一致，如少陰在身側(cè)中間，以1區(qū)相合，由此繞軀體從前向后，依次為厥陰、太陰、
陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)，大體相當(dāng)于1～6區(qū)的劃分。上1、上2、上3區(qū)沿陰側(cè)面上行，相當(dāng)于手三陰；上4、上5、上6區(qū)沿陽(yáng)側(cè)面上行，相當(dāng)于手三陽(yáng)。下1～6相當(dāng)于足三陰、足三陽(yáng)。從五臟關(guān)系看，上。區(qū)聯(lián)結(jié)膈以上胸腔的心、肺；下6區(qū)聯(lián)結(jié)膈以下腹腔的肝、脾、腎；與手六經(jīng)足六經(jīng)所屬臟腑也是一致的。從經(jīng)脈循行來(lái)看，手三陰、手三陽(yáng)均循于腕部，足三陰、足三陽(yáng)均循行于踝部，且通過(guò)腕踝部的特定穴如后溪、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、列缺、申脈、足臨泣、照海、公孫等分別通于督脈、陽(yáng)維脈、陰維脈、任脈、陰蹺脈、帶脈、陽(yáng)蹺脈及沖脈?？梢?jiàn)腕踝與全身經(jīng)絡(luò)、五臟六腑各部均有密切關(guān)系。按標(biāo)本、根結(jié)理論，腕踝針的十二個(gè)刺激點(diǎn)均位于腕踝關(guān)節(jié)附近，相當(dāng)于本部、根部，故可主治全身各部病癥。十二個(gè)刺激點(diǎn)，均分布于經(jīng)線上，與十二絡(luò)穴位置大致相當(dāng)，淺刺這些部位的皮部，可以調(diào)整相應(yīng)經(jīng)脈之氣及其聯(lián)屬的臟腑功能，以達(dá)到祛邪扶正的目的。
【操作方法】
一、穴位定位與主治
1.分區(qū)與主治腕踝針療法將人體分為6個(gè)區(qū)。因絕大多數(shù)病癥能確切表現(xiàn)為一定部位病變，故這些病癥都可以歸納在身體兩側(cè)6個(gè)縱區(qū)范圍內(nèi)。區(qū)域是沿人體縱軸排列的，以前、后正中線為界，將人體兩側(cè)由前向后分為6個(gè)縱區(qū)，各區(qū)位置及歸屬病癥如下。
（1）1區(qū)：前正中線兩側(cè)的區(qū)域，包括額部、眼、鼻、舌、氣管、口唇、前牙、咽喉、食管、心臟、上腹部、臍部、下腹部和會(huì)陰部。
歸屬病癥：前額部頭痛、眼疾、鼻塞、流口水、前牙痛、咽喉痛、氣管炎、胃痛、心悸、膽小、遺尿、痛經(jīng)、白帶多等。
?。?）2區(qū)：身體前面的兩旁，包括顳部、頰部、后牙、頜下部、甲狀腺、鎖骨上窩、乳部、肺、肝、膽（右）和側(cè)腹部。
歸屬病癥：顳前頭痛、后牙痛、乳房脹痛、胸痛、哮喘、肝區(qū)痛、脅肋脹痛等。
?。?）3區(qū)：身體前面的外緣，范圍狹窄。包括頭面部沿耳廓前緣的垂直線；胸腹部沿腋窩前緣向下的垂直線。
歸屬病癥：顳淺動(dòng)脈病、沿腋前緣的胸痛或腹痛等。
（4）4區(qū)：身體前后面交界處，包括頭頂至耳垂直下的區(qū)域、斜方肌緣、胸腹部的腋窩頂至髂前上棘間的垂直區(qū)域。
歸屬病癥：頭頂痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)紊亂癥、腋窩以下的胸腹痛等。
?。?）5區(qū)：身體后面兩旁，與前面的2區(qū)相對(duì)，包括顳后部、頸的外側(cè)部、自肩胛區(qū)向下的區(qū)域。
歸屬病癥：顳后部疼痛、落枕、肩胛部痛、腰椎橫突綜合征。
?。?）6區(qū)：后正中線兩側(cè)的區(qū)域，與前面的1區(qū)相對(duì)，包括后頭部、后項(xiàng)部、脊柱棘突與椎旁、骶尾部、肛門等。
歸屬病癥：后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、急性腰扭傷、腰肌勞損。
以胸骨末端和兩側(cè)肋弓交界處為中心劃一條環(huán)繞身體的水平線為橫線，代表橫膈。橫膈將身體兩側(cè)6個(gè)區(qū)分成上、下兩半，橫線以上的各半?yún)^(qū)分別為上1區(qū)～上6區(qū)，橫線以下各區(qū)為下1區(qū)～下6區(qū)，在左在右又可記作右上1區(qū)或左下6區(qū)等。
在四肢，當(dāng)兩上肢和兩下肢處于內(nèi)面向前的外旋位（手掌面向前），即四肢的內(nèi)、外側(cè)面與軀干的前后側(cè)面相一致，并向軀干靠攏時(shí)，以靠攏處出現(xiàn)的縫為界，在前面的相當(dāng)于前中線，在后面的相當(dāng)于后中線，然后按軀干的分區(qū)方法推演，亦將四肢分為6個(gè)區(qū)。
2.穴位定位與主治腕踝針的刺激點(diǎn)是按區(qū)查明病癥所在的身體區(qū)域，在腕踝部選取相應(yīng)的同一區(qū)的刺激點(diǎn)。
?。?）腕部刺激點(diǎn)共6個(gè)，約在腕橫紋上二指環(huán)繞腕部的一圈處。從掌面尺側(cè)起至橈側(cè)，再?gòu)谋趁鏄飩?cè)至尺側(cè)，依次順序?yàn)樯?～上6。
上1：位于小指?jìng)?cè)尺骨緣與尺側(cè)腕屈肌腱之間凹陷中。主治前額部頭痛、眼疾、鼻病、三叉神經(jīng)痛、面腫、前牙腫痛、眩暈、口咽痛、氣管炎、胃痛、心臟病、高血壓、盜汗、寒顫、失眠、癔病等。
上2：位于腕掌側(cè)面的中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主
治前額部頭痛、后牙腫痛、頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘手掌心痛（針尖向上刺）、指端麻木（針尖向下刺）等。
上3：位于橈動(dòng)脈橈側(cè)，橈骨邊緣處。主治高血壓、胸痛等。
上4：手掌向內(nèi)，在拇指?jìng)?cè)的橈骨緣上。主治頭頂痛、耳病、下頜關(guān)節(jié)紊亂、肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩關(guān)節(jié)前部）、胸痛（腋中線部）等。
上5：位于腕背部的中央，尺、橈骨之間。主治后顳部頭痛、上肢感覺(jué)障礙（麻木、過(guò)敏）、上肢運(yùn)動(dòng)障礙（癱瘓、指顫、肢顫、舞蹈?。?、肘關(guān)節(jié)痛、腕和指關(guān)節(jié)痛（針尖向下刺）等。
上6：位于小指?jìng)?cè)尺骨緣背。主治后頭部痛、枕項(xiàng)痛、頸胸部脊柱及椎旁痛等。
?。?）踝部刺激點(diǎn)共6個(gè)。約在內(nèi)、外踝最高處上三橫指環(huán)繞踝部一圈處。從跟腱內(nèi)側(cè)起向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱，依次為下1～下6。
下1：靠腱內(nèi)緣。主治上腹部脹、臍周圍疼痛、痛經(jīng)、白帶、遺尿、陰部瘙癢痛、足跟痛（針尖向下刺）等。
下2：位于內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣。主治肝區(qū)痛、側(cè)腹部痛、過(guò)敏性結(jié)腸炎等。
下3：位于脛骨前緣內(nèi)后1cm處。主治膝關(guān)節(jié)（內(nèi)緣）痛等。
下4：位于脛骨與腓骨前緣的中點(diǎn)。主治股四頭肌酸痛、膝關(guān)節(jié)痛、下肢感覺(jué)障礙（麻木、過(guò)敏）、下肢運(yùn)動(dòng)障礙（癱瘓、肢顫、舞蹈?。⒅宏P(guān)節(jié)痛（針尖朝下刺）等。
下5：位于外側(cè)面中央，靠脛骨后緣。主治髖關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷（針尖朝下刺）等。
下6：靠跟腱外側(cè)緣。主治急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛、前腳掌痛（針尖朝下刺）等。 .
二、取穴原則與配穴方法
腕踝針刺激點(diǎn)的選擇，需在察明病癥所在區(qū)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。刺激點(diǎn)的編號(hào)與身體各區(qū)的編號(hào)一致，對(duì)能確定部位的病癥，可選該癥所在的區(qū)域同側(cè)。以橫膈為界，劃一橫線，其上的病癥選腕郎刺激點(diǎn)，其下選踝部莉激點(diǎn)。如病癥位于中線附近，應(yīng)針兩側(cè)。四肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)減退，發(fā)生于上肢者取上5，下肢者取下5。全身性病癥或不能定位者，如皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、失眠、某些精
神癥狀等可取兩側(cè)上1。幾種病癥同時(shí)存在時(shí)，要分清癥狀的主次、輕重、緩急，取主、重、急癥所在區(qū)的刺激點(diǎn)。若有疼痛，應(yīng)先在疼痛所在區(qū)選點(diǎn)。
三、操作
通常選用30～32號(hào)5cm（1.5寸）長(zhǎng)不銹鋼毫針，病人體位不限，針刺部位肌肉盡量放松。
1.針刺角度和方向一般針刺角度應(yīng)與皮膚呈5°～15°，針刺方向以針尖指向病癥部位為原則，一般朝向頭部，若病癥在手足（如腕踝關(guān)節(jié)病變、手足凍瘡等），針尖應(yīng)朝向手足端。
2.進(jìn)針左手用舒張或提捏押手法，右手拇指在下，食指、中指在上挾持針柄，無(wú)名指、小指在中指下挾持針柄，使針與皮膚呈30。角快速刺入皮膚。進(jìn)皮后，將針體放平，與皮膚呈10。左右貼近皮膚表面，沿皮下組織表淺地刺入一定深度。針刺時(shí)宜緩慢、松弛，以針下阻力由緊轉(zhuǎn)松，針下有松軟感為佳。如針下出現(xiàn)阻力，病人有酸、麻、脹、重、痛的感覺(jué)，說(shuō)明針體已進(jìn)入肌層或筋膜下層，須調(diào)針到皮下。一般針刺皮下約為4.6cm（1._4寸）左右。
3.調(diào)針針刺入過(guò)深，局部有針感時(shí)，將針退出，使針尖到皮下，重新調(diào)整角度插入更表淺部位。針刺方向不正時(shí)將針退至皮下，重新調(diào)整方向后沿縱行的直線插入。針刺深度不適當(dāng)時(shí)，需調(diào)整深入或退出。
4.留針一般留針20～30分鐘，依病情可適當(dāng)延長(zhǎng)。
5.出針用消毒棉球壓住針孔后迅速拔針，防止皮下出血。
6.療程隔日1次，10次為1個(gè)療程。急性病可每日針1～2次。
【主治病癥】
一、前額痛、前牙痛、眼球脹痛、三叉神經(jīng)痛、鼻塞、流涎
用腕針?lè)?。取?。除上述病癥外，還可治高血壓、一側(cè)或全身皮膚感覺(jué)麻木、全身皮膚瘙癢癥、蕁麻疹等病癥。
二、顳前部痛、后牙痛、頜下淋巴結(jié)痛、胸痛、手掌痛、指端麻
用腕針?lè)?。取?。除上述病癥外，還可治療回乳、哮喘等病癥。
三、顳淺動(dòng)脈痛、胸痛（腋前線部位）、高血壓用腕針?lè)?。取?。
四、頭頂部痛、耳痛、肩周炎（三角肌前緣處痛）、胸痛（腋中線部位）、拇指關(guān)節(jié)扭傷
用腕針療法。取上4。除上述病癥外，還可治神經(jīng)性耳鳴、耳聾。
五、顳后部痛、落枕、肩周炎（三角肌中點(diǎn)處痛）、上肢感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肘關(guān)節(jié)痛、腕關(guān)節(jié)扭傷、指關(guān)節(jié)痛、凍瘡（手背部）
用腕針療法。取上5。
六、后頭痛、頸椎病、肩周炎（三角肌后緣處痛）
用腕針療法。取上6。
七、膽道蛔蟲(chóng)癥、急性腸炎、痛經(jīng)、腓腸肌痛（內(nèi)側(cè)）、足跟痛
用踝針療法。取下1。
八、膽囊炎、膽囊結(jié)石、腹股溝淋巴結(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛（內(nèi)側(cè)）
用踝針療法。取下2。
九、膝蓋痛（內(nèi)緣）用踝針療法。取下3。
十、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、下肢感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、膝關(guān)節(jié)痛、腳背腫痛、趾間濕疹
用踝針療法。取下4。
十一、髖關(guān)節(jié)痛、腿外側(cè)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷
用踝針療法。取下5。
十二、急性腰扭傷、骶髂關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痛（外側(cè)）、足底前端痛
用踝針療法。取下6。
【注意事項(xiàng)】
1.針刺部位皮下有較粗的血管或針尖進(jìn)皮處有明顯的疼痛或針朝指（趾）端時(shí)，可適當(dāng)?shù)貙⑨槾涛恢醚乜v線作上下移動(dòng)，即“離點(diǎn)不離線”。
2.針刺不能過(guò)深，以免引起痛點(diǎn)。
