01 抑酸藥連續(xù)服用不應超過兩個月 長期使用強力抑酸藥可使胃黏膜分泌胃酸的功能長期受到抑制,久而久之胃和小腸內(nèi)出現(xiàn)雜菌生長,導致菌群紊亂,出現(xiàn)消化不良癥狀。長期服用強力抑酸藥還會導致胃內(nèi)低酸環(huán)境,可使進入胃內(nèi)的食物中所含硝酸鹽被細菌還原為亞硝酸鹽,增加患癌的機會。 02 服用替丁類抑酸藥后不能開車 H2受體阻斷劑如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等抑酸藥能引起幻覺、定向力障礙。因此,對駕車司機、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用,或提示在服用后休息6小時再從事工作。 03 務必戒煙 吸煙可增加胃酸分泌,并使食管下段括約肌松弛,造成胃酸反流到食管。因此,胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者切莫吸煙。 04 適時補充維生素 需要長期接受質(zhì)子泵抑制劑治療的患者,應進行維生素C、維生素B12、血清鐵等水平監(jiān)測,如有減少應及時補充。當然,大部分短期服用質(zhì)子泵抑制劑的患者不需盲目補充。 05 老人服用拉唑類抑酸藥要預防骨折 長期和較高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑等)抑酸藥可使骨折風險升高,老年患者風險更高。骨折風險可能與劑量、用藥時間有關(guān)。 06 與其他消化系統(tǒng)用藥聯(lián)合應用時要注意 1.與胃黏膜保護劑聯(lián)用: 黏膜保護劑如硫糖鋁、鉍劑需在酸性環(huán)境下形成保護膜,抑酸藥由于升高胃內(nèi)pH 值會降低此類藥物療效。而黏膜保護劑因附著于胃黏膜表面,可影響抑酸藥吸收,故兩類藥物不應聯(lián)用,必須聯(lián)用時需分開服用。 2.與促胃腸動力藥聯(lián)用: 甲氧氯普胺可抑制西咪替丁在胃腸道中的吸收,合用時需適當增加西咪替丁劑量。H2受體阻斷劑類抑酸藥與多潘立酮合用時會抑制多潘立酮在胃腸道中的吸收,不宜聯(lián)用。 3.與抗酸藥聯(lián)用:碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等抗酸藥,影響抑酸藥療效,所以不宜聯(lián)合應用。
來源:藥店人 陳美湛