從醫(yī) 30 多年，調(diào)理過 1000多例肝硬化患者，其中一大半用的基本就一個方子，我在古方 “柴胡疏肝散” 基礎(chǔ)上改良的 “疏肝軟肝健脾方”。為啥這方子這么好用？今天就跟患者們說透，幫大家搞懂調(diào)理肝硬化的關(guān)鍵。
肝出了硬疙瘩，先看氣和血，再看脾。肝是 “藏血” 又 “主疏泄” 的臟腑，人長期情緒郁怒、飲食油膩，肝氣就容易瘀滯，氣血在肝內(nèi)堵得久了，肝細胞慢慢變性、纖維化，最后形成硬化結(jié)節(jié)。要是肝氣總不通，患者肝區(qū)會越來越脹疼，還愛嘆氣、煩躁，門靜脈壓力也會跟著升高，甚至誘發(fā)腹水。
脾是 “氣血生化之源”，肝硬化患者大多脾虛，吃進去的食物消化不了，要么腹脹、沒胃口，要么生成濕濁堆積在體內(nèi)，濕濁混著瘀血纏在肝上，會讓硬化越來越重；滲到腹腔里，就成了腹水。脾胃越弱，氣血越虛，肝臟得不到營養(yǎng)修復，硬化就難逆轉(zhuǎn)，兩邊都出問題，病情自然反復。
簡單說，肝氣瘀滯、氣血不通，肝會硬；脾虛生濕、瘀濁纏肝，硬化難斷根，兩邊都失調(diào)，肝硬化就容易加重。
“疏肝軟肝健脾方” 分三路解決問題，組方為，柴胡、丹參、鱉甲、茯苓、白術(shù)、郁金、茵陳、炙甘草。
第一路，疏肝活血軟肝組，柴胡、丹參、鱉甲、郁金。
這組能快速疏解肝內(nèi)瘀滯的氣機，像給 “堵死的肝絡(luò)” 松綁，同時活血化瘀、軟化硬化結(jié)節(jié)。丹參能打通肝內(nèi)瘀堵的血管，改善肝臟微循環(huán)，讓肝細胞能 “喝到血”；鱉甲是軟肝的核心藥材，能慢慢化解肝內(nèi)的纖維化斑塊，不讓硬疙瘩越結(jié)越大；郁金疏肝又活血，幫著理順肝氣，緩解患者肝區(qū)脹疼、煩躁的毛病。這組是 “控硬化進展” 的主力，先把肝臟 “變硬” 的源頭按住。
第二路，健脾祛濕組，茯苓、白術(shù)、茵陳。
茯苓和白術(shù)能健脾益氣、祛濕利水，從根上減少濕濁生成，肝硬化患者愛腹脹、沒胃口，甚至有輕度腹水，多是脾虛生濕導致的，這兩味藥能幫著 “運化” 掉體內(nèi)多余的水濕，不讓濕濁再纏上肝臟；茵陳能清利肝膽濕熱，比如患者口苦、尿黃、肝功能里膽紅素偏高，就靠它清理濕熱，減輕肝臟炎癥負擔。這組是 “斷加重誘因” 的關(guān)鍵，把誘發(fā)肝硬化進展的 “濕” 和 “熱” 清干凈。
第三路，調(diào)和護臟組，炙甘草。
炙甘草能調(diào)和所有藥材的藥性，讓方子更溫和，不刺激虛弱的脾胃；同時還能益氣健脾，輔助茯苓、白術(shù)增強脾胃功能，幫身體生成更多氣血，為肝臟修復 “供能”。比如患者吃不下飯、渾身乏力，它能慢慢改善，讓身體有勁兒對抗病情。
靈活調(diào)方才是治好病的關(guān)鍵。雖說核心方子不變，但每個患者情況不同，必須跟著癥狀調(diào)整。正如老祖宗說 “一劑圓通方，貴乎應變”，方子是死的，患者的體質(zhì)是活的：有的患者腹水重，就加澤瀉、豬苓增強利水；有的患者氣血虛，就加黃芪、當歸補氣血；有的患者肝區(qū)疼得厲害，就加延胡索理氣止痛。只有跟著患者的情況調(diào)，才能讓方子發(fā)揮最大作用。
肝硬化不是 “絕癥”，別光盯著西藥保肝、抽腹水，從疏肝活血、軟肝健脾入手，往往能標本兼治，既控制硬化進展，又修復受損的肝脾功能，慢慢讓肝臟 “軟” 回來，讓身體恢復正常狀態(tài)。如果大家還有其他肝病問題，可以點開我的頭像，多看看我的視頻。
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