2006年在廣州學(xué)習(xí)，一頓早茶換來老中醫(yī)一句“肝硬化腹水不過就是肝郁犯胃了”，我一用就是十幾年，幫助患者不下1000人。
交流會結(jié)束后的第二天，我專門起早去餐廳吃了早茶，沒想到這次吃飯卻讓我受益匪淺。
在我不知從何下口的時(shí)候，旁邊一位老先生開口說道：“不是本地人吧？，不介意的話我們可以坐一桌?！?/p>
坐過去之后，我發(fā)現(xiàn)他手邊還放著一本有關(guān)肝硬化腹水的書，見我眼盯著書，他笑著說道：“啊，我是一名中醫(yī)，平時(shí)沒事兒的時(shí)候就喜歡看看這類書?！?/p>
我對他就更加好奇了，我說：“那您是我的前輩啊，不瞞您說我就是從外地過來參加學(xué)習(xí)的?！?/p>
他爽朗地笑道：“那還真是有緣?！?/p>
一番討教后，我們便熟了起來。我便問他，我說：我看你拿的是肝硬化腹水的書，不知道方不方便請教您一個(gè)問題。
他說：只要我也知道的，一定如數(shù)告訴您。
我說：肝硬化腹水其實(shí)就是一團(tuán)濕熱積聚在一起了，但是為什么很多患者用藥后都覺得效果不僅慢，效果也不是很好呢？
他問道：遇上這類患者，你一般都怎么治？
我說：利濕通淋啊，把多余的水濕排出去。
他笑道：難怪患者會有這樣的問題，你的方向錯(cuò)啦！你單純用利濕通淋的法子，這和做穿刺手術(shù)有什么區(qū)別？不都是只解決的癥狀嗎？
照你所說肝硬化腹水就是一團(tuán)濕熱，那你想想這是熱從哪里來呢？之所以積聚在一起，就是因?yàn)樗疂裉嗔耍阒恢琅艥?，卻不去想怎么才能從源頭上控制水濕，前邊往外排著，后邊往里進(jìn)著，什么時(shí)候才是個(gè)頭？
我想繼續(xù)請教的時(shí)候，他卻說：你既然選擇從醫(yī)，就需要自己思考，不是每個(gè)病人的情況都和書本上的癥狀是相同的，只有你真正參透了，融會貫通，那這個(gè)病種那才是牢牢掌握在了手中。
回去仔細(xì)研究后，我才明白這其中的含義。
就拿我半年前遇見的一位患者來講吧，患有肝硬化腹水已經(jīng)有2年了，一直在醫(yī)院接受治療，但效果并不明顯，治療費(fèi)和藥費(fèi)也是有去無回。
看診后，我發(fā)現(xiàn)他舌紅少苔，脈細(xì)弦。伴有口干口臭，吃不下飯，一吃就惡心，腹脹，下肢水腫等問題。
辨證后，開方：蒼術(shù)、茯苓、枳實(shí)、當(dāng)歸、川芎、柴胡。
結(jié)果用藥一個(gè)月后，腹水就有所減少，腹脹減輕，食欲增加。前后調(diào)理將近3個(gè)半月后，病情基本穩(wěn)定，身體沒有其他不適。后用7劑鞏固療效，防止病情反復(fù)。
這究竟是怎么回事兒呢？
肝硬化腹水就是一團(tuán)濕熱，這說明肝硬化腹水不僅和肝有關(guān)，和脾胃也有很大關(guān)系。
肝主疏泄，主全身氣機(jī)條達(dá)，脾胃主運(yùn)化，能將水濕代謝出體外，但是脾胃受損的時(shí)候，代謝水濕就會受影響，造成水濕聚積，會影響肝經(jīng)經(jīng)絡(luò)，時(shí)間長了氣血就會受堵，逐漸變硬，形成肝硬化。
所以治療的關(guān)鍵就在于疏肝健脾、清熱利濕。
方中柴胡是疏肝的一員大將，有疏肝解郁、升陽舉陷的作用，首當(dāng)其沖，為受堵的肝經(jīng)沖出一條路。
再加上枳實(shí)破氣消積，是柴胡的最佳助手，他們倆一出馬，橫掃肝郁。
蒼術(shù)健脾燥濕，茯苓利濕健脾，兩味藥用在一起幫助脾經(jīng)恢復(fù)精氣。
再用上當(dāng)歸、川芎，可以和茯苓用在一起活血利水，趕走氣滯血瘀。
中醫(yī)本是一條康莊大道，混入了一群酒囊飯袋之后，卻逐漸走上下坡路，我雖然有心改變這種局面，卻有無可奈何。只希望能護(hù)好手中的每一位患者，護(hù)好我心中的信仰！
