經(jīng)方廣州行——馮世綸教授《認(rèn)識(shí)經(jīng)方》，解讀經(jīng)方實(shí)質(zhì)

2016年11月13日，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)李賽美教授團(tuán)隊(duì)等主辦第六屆國際經(jīng)方班暨第十六屆全國經(jīng)方臨床運(yùn)用高級研修班在廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院開幕。馮世綸教授應(yīng)邀報(bào)告。

近10年來出現(xiàn)了經(jīng)方熱，老百姓相傳“有病找經(jīng)方！”學(xué)術(shù)界亦倡發(fā)展經(jīng)方，甚者開學(xué)術(shù)會(huì)多標(biāo)以經(jīng)方為時(shí)尚。這是可喜可賀的事，但何為經(jīng)方？經(jīng)方的定義至今尚不明晰。馮世綸教授以《認(rèn)識(shí)經(jīng)方》為題，通過一個(gè)問題“什么是經(jīng)方”為切入點(diǎn)，以一個(gè)動(dòng)漫經(jīng)方視頻的輕松形式，詳細(xì)闡述了六經(jīng)八綱的關(guān)系，論述了六經(jīng)的實(shí)質(zhì)。

馮世綸教授強(qiáng)調(diào)當(dāng)前“盡管業(yè)內(nèi)的人士都在說著《傷寒論》，但是未必都認(rèn)真地讀過和讀懂《傷寒論》，這是因?yàn)椤秱摗费芯渴飞系恼`讀傳統(tǒng)”。誤讀傳統(tǒng)、認(rèn)為中醫(yī)理論一切來源于內(nèi)經(jīng)，是中醫(yī)的最大霧霾，嚴(yán)重影響了對六經(jīng)實(shí)質(zhì)的認(rèn)識(shí)。為何誤讀傳統(tǒng)？誤讀傳統(tǒng)的關(guān)鍵在于，用醫(yī)經(jīng)的理論解釋經(jīng)方，用醫(yī)經(jīng)的病癥名解讀經(jīng)方，將經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)混為一談。

早在《漢書·藝文志·方技略》中就有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方之不同，其論述經(jīng)方曰：經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。可見經(jīng)方中貫穿的是八綱辨證內(nèi)容。

林億在《傷寒論序》中說：夫《傷寒論》，蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬。故晉皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云：“伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》。漢張仲景論廣《湯液》，為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)。近世太醫(yī)令王叔和，撰次仲景遺論甚精，皆可施用。”是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)……劉渡舟先生晚年嘆曰：“我從‘仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)’兩個(gè)本字中，悟出了中醫(yī)是有學(xué)派之分的，張仲景乃是神農(nóng)學(xué)派的傳人。

馮老娓娓道來，詳細(xì)論證了為何說以《傷寒論》為代表的經(jīng)方與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所代表的醫(yī)經(jīng)學(xué)術(shù)體系不同，不能用內(nèi)經(jīng)觀點(diǎn)來解讀經(jīng)方。讓人信服于其嚴(yán)密的考證。馮老強(qiáng)調(diào)我們的先民們，日常生活中，認(rèn)識(shí)大自然，即用八綱(表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽)，認(rèn)識(shí)疾病亦用八綱，對藥物的認(rèn)識(shí)亦用八綱，八綱是神農(nóng)時(shí)代的基本常識(shí)?！吧褶r(nóng)嘗百草”，代表了經(jīng)方的起源，亦標(biāo)明了經(jīng)方初起治病用單味藥。其代表著作為《神農(nóng)本草經(jīng)》。經(jīng)方理論起源于八綱，疾病有在表者，有在里者，還有不在表亦不在里，而在表、里之間即在半表半里者，治不能用汗法，亦不能用吐下，只能用和法，這就是長期的臨床實(shí)踐產(chǎn)生了半表半里理念，即張仲景補(bǔ)充和完善了八綱辨證，即在原有八綱中、在量疾病之淺、深基礎(chǔ)上，在病位表、里之上，加入半表半里理念，從而完善了六經(jīng)辨證論治理論體系。

馮老指出，胡希恕先生率先提出六經(jīng)來自八綱，是始終理會(huì)讀《傷寒論》得出的研究結(jié)果。這一理論是《傷寒論》全文的反映，即胡希恕先生通過分析《傷寒論》原文，并結(jié)合臨床觀察得出的結(jié)論。

中醫(yī)古今有兩大醫(yī)學(xué)體系，自西晉后形成一切理論皆來源于《內(nèi)經(jīng)》，對解讀經(jīng)方、仲景醫(yī)學(xué)形成了不良影響，使后世醫(yī)家走了不少彎路?！秱摗返恼`讀傳統(tǒng)，是因古今中醫(yī)即存在兩大醫(yī)學(xué)體系，西晉時(shí)王叔和以《內(nèi)經(jīng)》釋《傷寒》而造成一切理論來源于《內(nèi)經(jīng)》，形成誤讀傳統(tǒng)。故馮老不厭其煩多次強(qiáng)調(diào)，必須明確并不是張仲景根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》撰寫了《傷寒論》！經(jīng)方是古代治療常見病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系之一，其代表著作為《神農(nóng)本草經(jīng)》《湯液經(jīng)法》《傷寒論》，是不同于《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)體系，是以八綱、六經(jīng)、方證理論治病的醫(yī)藥學(xué)理論體系，《傷寒論》、《金匱要略》書中的方劑應(yīng)稱為經(jīng)方之方。

經(jīng)方治病是根據(jù)癥狀反應(yīng) (癥狀表現(xiàn)、脈象、舌苔、腹診)先辨六經(jīng)，繼辨方證(參考病因)，求得方證對應(yīng)治愈疾病。即經(jīng)方治病是針對的原因指六經(jīng)證，有是證，用是方；有是證，用是藥。此乃中醫(yī)愈病之常理！

據(jù)悉，13日，馮世綸教授應(yīng)邀在廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院內(nèi)分泌科會(huì)診查房2例患者，具體展示了經(jīng)方先辨六經(jīng)、繼辨方證的臨床診治思路。同時(shí)北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說專業(yè)委員會(huì)主任委員馮學(xué)功教授亦受邀報(bào)告、會(huì)診查房。 

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