虎杖,又名苦杖、蛇總管、大活血、活血丹、活血龍、野黃連。歷代醫(yī)籍中均有記載。虎杖生于山谷,溪旁或岸邊。分布于我國中部、南部,藥源豐富。藥用其根、莖?;⒄刃晕犊喔势?,無毒,有清熱解毒、活血祛瘀、祛風(fēng)通絡(luò)功效。藥理學(xué)研究,虎杖有抗菌消炎、抗病毒作用。自20世紀(jì)70年代全國推廣草藥應(yīng)用以后,虎杖被廣泛應(yīng)用于內(nèi)外科、皮膚科、骨傷科、婦產(chǎn)科中,療效滿意?,F(xiàn)將臨床治驗舉隅于下。
【肝膽疾病】
虎杖有清肝利膽退黃作用,常用于急慢性肝炎、膽囊炎,用于肝癌也有一定療效。
急性肝炎 虎杖40克,溪黃草30克,金錢草20克,黃花仔20克,白花蛇舌草20克,日煎服1劑,煎2次,所得藥液混合后分2次溫服。一般3~4周黃疸消退,肝功能恢復(fù)正常。
慢性肝炎 虎杖30克,黃芪20克,白術(shù)15克,熟地15克,五味子(打碎)15克,綿茵陳20克,白芍20克,田七20克,丹參15克,當(dāng)歸8克,柴胡15克。煎服法同上方。急性膽囊炎可參考上述治療急性肝炎處方,加郁金、枳殼。慢性膽囊炎用虎杖30克加入大柴胡方中。
肝癌 虎杖80克,穿山甲20克,鱉甲30克,丹參20克,田七30克,柴胡20克,桃仁15克,水蛭15克,黃芪30克。連煎2次,所得藥液混合后分3次溫服。本方對肝癌引起的肝痛有明顯改善癥狀,對肝癌縮小也有一定作用。
有一病人,男性,54歲。自覺右上腹脹痛并似有塊狀物,1991年5月23日住院,做CT檢查:“肝右葉隆鼓,實質(zhì)密度減低,范圍12厘米×13厘米,密度不均,診為肝右葉巨塊型肝癌”。經(jīng)其親戚介紹前來治療?;颊呙嫔薨?,右上腹脹痛,時有刺痛,右上腹腫塊質(zhì)硬,表面凹凸不平,體乏,納少,溲赤,舌密布瘀點,舌下靜脈扭曲。按上述處方治療一月后疼痛減輕,納增。五個月后疼痛等癥狀基本消失,腫塊逐步縮小。1992年1月5日在揭陽縣人民醫(yī)院診治,上方繼續(xù)治療。1992年12月12日B超檢查:“肝肋下不大,上下斜徑12厘米,肝未見明顯結(jié)節(jié),肝內(nèi)管道行徑清,脾不大,結(jié)論:肝臟未見明顯異?!薄?992年12月15日到醫(yī)院CT復(fù)查:“肝臟體積基本正常,原肝內(nèi)低密度灶基本消失,邊緣清晰。”上方加太子參50克,熟地50克,杞子30克,白術(shù)30克,大棗30枚,濃煎去渣制成蜜丸分次內(nèi)服。身體無不適,生活正常,恢復(fù)工作。追蹤二年,一切正常。越三年,車禍身亡。
【燒燙傷】
臨床上用虎杖配方內(nèi)服,并煎水外用濕敷,治療燒燙傷有良好療效。
內(nèi)服方 虎杖30克,生地15克,丹皮10克,黃連10克,赤芍15克,銀花15克,日1劑。
外用方制備 虎杖1000克,濃煎,紗布過濾去渣,酒精消毒紗布四層敷傷口,藥汁裝入塑料小噴壺中,將藥液噴在紗布上,濕潤為度,半小時噴1次。夜間用消毒藥棉薄薄披在紗布上,噴藥濕潤,1次便可。未感染者,一般1周可以治愈。若原已有感染,得2周才愈。用上方治療燒燙傷一度、淺二度,療效甚滿意。對于深二度及三度,且面積較大者,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
【糖尿病足】
糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥,用虎杖配方內(nèi)服及外用,效果甚佳。
內(nèi)服方 虎杖30克,當(dāng)歸10克,銀花12克,甘草5克,玄參15克,花粉15克,黃芪20克。
外用方 藥物制備用法同燒燙傷。一般用藥二周患趾可復(fù)活,若是足背或小腿感染,則需20~30天才能康復(fù)。有一糖尿病患者,男,72歲。2006年至2008年,連續(xù)三年并發(fā)糖尿病足。2006年左側(cè)中趾疼痛麻木,繼而潰爛紫黑,西醫(yī)外科建議切去患趾。后經(jīng)同事介紹前來就診。診時患趾紫黑,趾端潰爛,趾骨露出,有臭味分泌液,用手彈之,尚有痛感。囑用消毒酒精清洗患趾,用上法治療10天而愈。后來二年,每次發(fā)生及時來診,均用上法治療一周而愈。
【體 會】
虎杖既有清熱涼血解毒功效,又有活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)去濕功效,因此廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、皮膚科、婦產(chǎn)科、骨傷科,尤其用于肝膽急性炎癥黃疸及燒燙傷、糖尿病足,療效都較可靠。對骨傷科血瘀腫痛效果也很好,臨床用虎杖為主藥配方內(nèi)服,并煎濃液濕敷患處,比用膏藥、藥膏或藥散更為方便,且可避免夏月皮膚過敏發(fā)癢?!秳e錄》《日華子本草》《醫(yī)林纂要》等均有記載虎杖療骨傷科經(jīng)驗。此藥藥性平和,藥味微苦帶甘,無毒,臨床稍大劑量無礙。《藥性論》說虎杖“嘗之甘美……似茶啜之,且尊于茗”。但由于此藥無補(bǔ)益作用,虛人之體,久用此藥,應(yīng)適當(dāng)配補(bǔ)益藥。正如《本草述》所說:“謂虛人之有損者,與補(bǔ)劑并行”。臨床觀察,配黃芪尤佳。
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