北京讀者章先生咨詢：我前些日子脖子受風(fēng)寒，肩膀、頸椎又疼又僵，行動(dòng)不便。在網(wǎng)上看到個(gè)方子，取生黃芪、生白芍、葛根各15克，川芎、桂枝各12克，柴胡、生地黃、大棗各9克，生姜、炙甘草各6克，用水煎服，可以治療脖子受寒。請(qǐng)問專家這個(gè)方子可用嗎？
成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥情報(bào)部副研究員蒲昭和點(diǎn)評(píng)：頸型頸椎病是以枕頸部痛、頸項(xiàng)活動(dòng)受限及有相應(yīng)壓痛點(diǎn)為主要表現(xiàn)，本病多因長(zhǎng)期低頭、睡姿不良、外傷等引起。中醫(yī)將本病歸為“痹證”范疇，發(fā)病常因體質(zhì)素虛，風(fēng)、寒、濕邪入侵，導(dǎo)致頸部“經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血阻閉”。
上方為黃芪桂枝五物湯（黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗）加味。本方中，生黃芪可補(bǔ)氣固表，川芎活血化瘀且能養(yǎng)血，兩藥合用，能起益氣活血之效；柴胡和解表里，能疏肝、升陽(yáng)，有助宣暢血?dú)?；葛根解肌發(fā)表、解痙止痛，可使藥力直達(dá)病所；桂枝發(fā)散風(fēng)寒，溫通經(jīng)絡(luò)。頸肩背部為少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)脈循行之處，柴胡、桂枝、葛根三物能疏利少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)脈，使兩經(jīng)之經(jīng)氣運(yùn)行正常，肩頸疼痛自止。白芍能柔肝生筋，配甘草可有明顯緩急止痛的效果；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；生地黃既滋陰涼血又活血祛瘀，可助川芎活血而不傷陰血。諸味相配，有解肌發(fā)表、潤(rùn)筋舒經(jīng)、益氣溫經(jīng)、和血通痹的功效。本方可用于風(fēng)寒痹阻型頸椎病，其表現(xiàn)為頸、肩部疼痛，頸部僵硬，活動(dòng)不利，頭有沉重感，惡寒畏風(fēng)，舌淡紅，苔薄白等。對(duì)素體營(yíng)衛(wèi)不和或體弱、復(fù)感風(fēng)寒而誘發(fā)或加重的頸椎病患者，選用上方也有較佳的療效。
需注意，頸型頸椎病多本虛標(biāo)實(shí)，除風(fēng)寒痹阻外，也可為風(fēng)熱、痰瘀等，治療時(shí)宜攻補(bǔ)兼施，對(duì)癥施藥。頸椎病重在預(yù)防，患者平時(shí)還要注意不要長(zhǎng)期低頭，枕頭勿過高，頭頸部要防寒保暖。
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