趙巖,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,曾在三甲醫(yī)院工作,十余年野生中醫(yī),每日?qǐng)?jiān)持診病讀書,不拘一格追求實(shí)效。
有一位年青女性,手掌濕疹許多年,也用過(guò)許多的中西醫(yī)辦法,但是療效微乎其微。之所以印象深刻,是因?yàn)槭俏业囊晃煌隆N医o她開(kāi)了口服的中藥,并用配合中藥外敷的方法,前后調(diào)理了接近兩個(gè)月,手掌瘙癢和皮損消失,基本治愈。
外敷藥物,我用的是北京中醫(yī)院趙炳南老先生的經(jīng)驗(yàn),等量馬齒莧和黃柏水煎,用紗布蘸取藥汁然后外敷患處。這個(gè)辦法我經(jīng)常運(yùn)用,主要針對(duì)急性濕疹或慢性濕疹急性發(fā)作期間,絕大多數(shù)患者都是有效的。這里面有幾個(gè)細(xì)節(jié)要注意,第一是要等到藥汁涼透以后再外敷,不要熱敷。第二是需要頻頻拿下紗布,從新蘸取藥汁外敷,保證療效。第三是外敷后可能會(huì)出現(xiàn)刺痛或瘙癢加重的情況,為正常反應(yīng)。第四是每次外敷完成后用清水將患處皮膚清洗干凈,不要用任何洗滌劑,只用清水。
在此兩味藥基礎(chǔ)上,隨證加入其它藥物,苦參、地膚子、益母草等,效果更佳。
濕疹,這個(gè)病其實(shí)非常不好治,尤其是反復(fù)發(fā)作的慢性濕疹,久經(jīng)激素等各種免疫抑制劑治療后,更加棘手。所以有名醫(yī)不治癬,治癬就丟臉的說(shuō)法,濕疹中醫(yī)稱之為“濕瘡”或“濕癬”。
就中醫(yī)治療而言,來(lái)看中醫(yī)的絕大多數(shù)都是西醫(yī)治療無(wú)效的,這更加疑難。簡(jiǎn)單的疾病,中醫(yī)西醫(yī)都好治,疑難的疾病,中醫(yī)西醫(yī)其實(shí)都不好治,這是客觀事實(shí)。所以,千萬(wàn)不要對(duì)中醫(yī)的期望值過(guò)高,以為西醫(yī)搞不定的中醫(yī)就一定能搞定,這不是客觀務(wù)實(shí)的態(tài)度。中醫(yī)雖然能治好一些,但仍有許多療效不好,我們不能回避,不應(yīng)該只拿著療效好的沾沾自喜,也應(yīng)該反思那些療效欠佳的,爭(zhēng)取有所突破。
因?yàn)闈裾畹陌l(fā)病機(jī)制太復(fù)雜,與遺傳、過(guò)敏、外界環(huán)境、情緒性格、免疫系統(tǒng)都有關(guān)系。
從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,許多濕疹患者不是皮膚的問(wèn)題,而是機(jī)體內(nèi)部濕邪壅盛,出于自我保護(hù)反應(yīng),通過(guò)皮膚外發(fā)而已。這如同喝醉了酒,超過(guò)了人體代謝能力,人體會(huì)自發(fā)引起嘔吐,把一部分酒精排出體外一個(gè)道理。這種嘔吐,不僅不能抑制,有時(shí)還需要摳嗓子促進(jìn)嘔吐,吐出來(lái)身體會(huì)很舒服。人體內(nèi)部這種濕邪也是如此,要順著它的性子,它既然想通過(guò)皮膚外發(fā),那就順其性而治,如同大禹治水,疏導(dǎo)濕邪,而不是僅僅阻攔壓制以掩蓋癥狀,這樣會(huì)纏綿難愈。
所以,中醫(yī)治療,許多患者前期都會(huì)有濕邪外透的表現(xiàn),但是患者并不理解,還錯(cuò)誤地以為越治越嚴(yán)重。也難怪,現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快,追求快速,追求表面文章,各行各業(yè)都是如此,不理解也很正常。
但是,許多醫(yī)生害怕患者不理解惹來(lái)麻煩,都不愿意接診這類患者,因?yàn)樾枰罅繒r(shí)間進(jìn)行解說(shuō),而醫(yī)生的時(shí)間又格外寶貴。我相信,絕大多數(shù)摔倒在地的老人都是好的,當(dāng)你扶他起來(lái)不會(huì)訛詐你。但是,如果一萬(wàn)個(gè)老人中有一個(gè)恩將仇報(bào),進(jìn)行訛詐,那么以后遇到摔倒在地的老人,人們心里都會(huì)發(fā)怵。
醫(yī)生,在許多疾病治療方面其實(shí)能力很有限,只能治病,不能治命,能治好一部分,但依然有許多無(wú)能為力。對(duì)于許多慢性疾病,改變不良生活習(xí)慣,仔細(xì)尋找或避免發(fā)病誘因,這最為關(guān)鍵,自己拯救自己。醫(yī)生,有時(shí)去治愈,常常幫助,總是去安慰!這個(gè)時(shí)代,醫(yī)生沒(méi)有把精力放在業(yè)務(wù)上,而是用在給患者做思想工作上,其實(shí)挺無(wú)奈的。
拼了老命,憑醫(yī)緣,能治好幾個(gè)算幾個(gè)吧!
某說(shuō)的都是實(shí)話,有啥說(shuō)啥,不需修飾,不需包裝,不需迎合誰(shuí),更不需偽裝,心底坦蕩放松,所以寫文章越來(lái)越快,因?yàn)樽匀?,所以輕松。
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