冠心病是西醫(yī)學(xué)的名詞，在中醫(yī)學(xué)中一般認(rèn)為屬“胸痹”“心痛”“胸痹心痛病”范疇。
我們知道冠心病是心臟的疾病，顧名思議，胸痹心痛病我們也想到與心有關(guān)，那么冠心病真的只是“心臟”出了問(wèn)題，胸痹心痛病真的只是“心”壞了？
其實(shí)不然。中醫(yī)學(xué)的一個(gè)很重要的特點(diǎn)就是整體觀(guān)念，認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，五臟之間相互聯(lián)系。胸痹心痛的病機(jī)是心脈痹阻，病位在心，與其他臟關(guān)系密不可分。
- 與心的關(guān)系。首先我們想到心的問(wèn)題。心主血脈，推動(dòng)血液在脈中循行。心的功能依賴(lài)于心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)，心的滋潤(rùn)濡養(yǎng)依賴(lài)心陰、心血。心陰（血）不足，脈道滯澀，不能濡養(yǎng)心，發(fā)為胸痹。心陽(yáng)（氣）不足，無(wú)力推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行，內(nèi)生瘀血，心脈痹阻而發(fā)為胸痹心痛。貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病，這是心血不足所致。脫水也可引起冠心病的發(fā)作，有病例報(bào)道在炎熱的夏天有的老年人外出不舍得買(mǎi)水而誘發(fā)心梗的，汗為心之液，這是出汗脫水后心陰耗傷的結(jié)果。寒凝心脈，心陽(yáng)受損，冠脈痙攣，從而誘發(fā)冠心病 心絞痛。
- 與肝的關(guān)系。肝主情志、疏泄、調(diào)暢氣機(jī)。肝失疏泄，情緒抑郁，氣郁血滯，心脈痹阻，從而導(dǎo)致胸痹心痛。許多疾病都與情緒有關(guān)，我們知道有些冠心病的病人因生氣、激動(dòng)而發(fā)作的。
- 與肺的關(guān)系。肺主氣，司呼吸，朝百脈而主治節(jié)，輔助心臟。肺氣虛，不能貫心行血，內(nèi)生瘀血，心脈痹阻，發(fā)為胸痹。慢阻肺的病人許多并發(fā)肺心病、心衰，更說(shuō)明了與肺的關(guān)系密切。
- 與脾的關(guān)系。脾主運(yùn)化，一運(yùn)化水谷化生氣血，二運(yùn)化水液。若脾虛，氣血化生不足，痰濕內(nèi)生，則血不足心失濡養(yǎng)，痰濁痹阻心脈，從而導(dǎo)致胸痹。對(duì)于貧血性心臟病的治療，要補(bǔ)脾，以化生氣血。
- 與腎的關(guān)系。腎藏元陰元陽(yáng)。腎陰不足，腎水不能上濟(jì)于心，心血失榮；腎陽(yáng)主一身之陽(yáng)，若腎陽(yáng)虛衰，寒水上犯凌心，心陽(yáng)不振，最終引起心血瘀阻，發(fā)為本病。慢性腎功能不全的病人最終出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的癥狀，其中就有心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)。
當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)中的心、肝、肺、脾、腎與西醫(yī)所指的心臟、肝臟、肺臟、脾臟、腎臟不能完全等同。
綜上所述，胸痹心痛病的發(fā)生、發(fā)展除心的問(wèn)題外，與肝、肺、脾、腎關(guān)系密切，治療時(shí)應(yīng)兼顧肝肺脾腎臟?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中指的冠心病的危險(xiǎn)因素有吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等等，也提示我們不應(yīng)只注意心臟的問(wèn)題，而是要控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、控制體重等，多管齊下，綜合治療。
