經(jīng)常有人會(huì)問：為什么我的舌頭邊上總是有很多齒痕？是體內(nèi)濕氣重嗎？還是脾胃虛弱？這個(gè)問題雖然不復(fù)雜，但也要具體情況具體分析，因?yàn)橐粋€(gè)癥狀或體征背后暗含的中醫(yī)辨證意義往往是多重的，有時(shí)候很難一概而論。
我個(gè)人理解，舌邊上出現(xiàn)齒痕，最直接的指向就是體內(nèi)有濕氣。那么什么是濕呢？不學(xué)中醫(yī)的人可能會(huì)覺得這個(gè)詞特別地抽象，其實(shí)不然，只要我們想想自然界的雨、露、霧，再把它聯(lián)系到我們自己身上，一切就好理解了。中醫(yī)講的濕，就好比我們身體內(nèi)的雨、露、霧，它表達(dá)的是一種身體狀態(tài)，說明你的身體內(nèi)現(xiàn)在是“陰雨天”，或者“黃梅天”，或者“大霧天”……。
那么這種濕是從哪里來的呢？這要分兩種情況來說了，一是由于脾胃虛弱所致。我們知道，正常情況下，飲食入胃，經(jīng)過胃的腐熟消化以后，然后由脾將其中的精華部分上輸于肺，布散至全身。如果脾胃功能比較弱，腐熟消化以及精微物質(zhì)的轉(zhuǎn)輸不能很好地完成，就會(huì)導(dǎo)致飲食物和水谷精微停滯，時(shí)間長了，越積越多，又不能被正常地利用，就會(huì)轉(zhuǎn)變成為一種水濕邪氣。濕氣停滯體內(nèi)，充盈經(jīng)絡(luò)，就會(huì)表現(xiàn)為舌體胖大，舌邊齒痕，舌苔往往并不厚，除此以外，還可以見到大便稀薄，神疲乏力等表現(xiàn)。
導(dǎo)致濕邪產(chǎn)生的另外一個(gè)原因就是飲食不節(jié)。平時(shí)飲食過于豐厚，又不加節(jié)制，導(dǎo)致攝入總量過多，超越了人體日常所需，無法全部利用消耗，必然會(huì)產(chǎn)生剩余，這些無法消耗利用的水谷精微物質(zhì)無路可去，只能沉積在體內(nèi)，在血管內(nèi)表現(xiàn)為血脂、血糖升高，在腹部表現(xiàn)為脂肪增多、腹型肥胖，在肝臟表現(xiàn)為脂肪肝，如此等等。同樣由于水濕較盛，充斥經(jīng)絡(luò)，也會(huì)出現(xiàn)胖大舌、齒痕舌。與單純脾胃虛弱所不同的是，此類人舌苔往往較厚，白厚或黃厚，外在形體上也多偏于肥胖。
如果舌邊有齒痕，舌苔薄白，舌質(zhì)偏淡，大便稀薄不成形，屬于脾胃虛弱所致者，只需健脾益胃，加強(qiáng)脾胃的腐熟運(yùn)化功能即可，選方可以香砂六君子湯（木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、炙甘草）或參苓白術(shù)散（黨參、茯苓、白術(shù)、炒扁豆、陳皮、山藥、炙甘草、蓮子、砂仁、炒薏苡仁、桔梗、大棗）增減調(diào)整，平時(shí)生活中可以多食山藥、小米粥以加強(qiáng)健脾養(yǎng)胃之能。
如果舌體胖大，兩邊齒印明顯，舌苔白厚或黃厚，屬于痰濕較重者，應(yīng)以祛濕化痰為主，如果舌苔白厚，我常以平胃二陳湯（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、半夏、茯苓、炙甘草）或溫膽湯（茯苓、半夏、炙甘草、枳實(shí)、竹茹、陳皮、生姜、大棗）調(diào)治，如果舌苔黃厚，則以黃連溫膽湯（溫膽湯加黃連）為治。平時(shí)生活中這類人群應(yīng)盡量節(jié)制飲食，粗茶淡飯，晚餐尤其要控制好總量。
當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)情況中脾胃虛弱與痰濕兼夾的情況也不少，調(diào)治時(shí)健脾和祛濕兩方面都要考慮。
由此也可以看出，簡單的舌邊齒痕背后隱藏的問題并不簡單，需要我們認(rèn)真辨識(shí)才是！
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