患者之前口渴飲水不解，頭暈乏力。到醫(yī)院檢查血糖，竟然爆表，空腹血糖37mmol/L。輸液一天后，回家用藥。每天注射胰島素四針才能不到一定程度抑制血糖。雖然一年多注射胰島素能抑制血糖，還是偏高。并且，感覺(jué)卻越來(lái)越乏力。也曾找老中醫(yī)診治過(guò)，用藥兩周后，停止注射胰島素，七天內(nèi)能較好控制血糖，之后又得注射胰島素才能控制血糖。患者在網(wǎng)上找到深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂，就過(guò)來(lái)診治。
由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過(guò)正常范圍。
癥見(jiàn)：患者空腹血糖13mmol/L，尿酸750，未見(jiàn)糖尿病的多飲、多食、多尿、體重下降等典型癥狀，臉色稍偏白，胃口正常，二便正常，睡眠正常，舌紫暗，苔稍黃厚膩，脈滑。
中醫(yī)辨證：濕熱中阻。
中醫(yī)治法：清熱瀉火，健脾運(yùn)津。
中醫(yī)方藥：四妙散加減。炙水蛭3、玄參10、黃連25、連翹、黃芩各15、雞內(nèi)金12、功勞葉、知母、紫草、澤瀉各10、楮實(shí)子、天冬、麥冬各20、澤蘭、柴胡、地龍、牛膝、白芍各10、杜仲、桑寄生、茯苓各30、女貞子、旱蓮草各20、土茯苓60。丹參粉10克，吞服。
不時(shí)扎針：取穴中脘、關(guān)元、氣海、足三里、涌泉穴、脾腧、腎腧。
用藥兩周后，停止注射胰島素，也沒(méi)什么不良反應(yīng)。后來(lái)就一直沒(méi)再注射過(guò)胰島素。一直隨證加減治療，空腹血糖基本控制在7mmol/L，尿酸基本穩(wěn)定在400多。身體逐步好轉(zhuǎn)，跟到深圳梧桐山中醫(yī)學(xué)堂診治前比，已經(jīng)是不可同時(shí)而語(yǔ)。
治了近兩年后，竟然血糖升高到9~10mmol/L，尿酸基本穩(wěn)定在500多，且容易上火。無(wú)論是加重滋陰中藥還是加重降火藥，都沒(méi)什么改善。患者疲憊乏力，瘦了許多，也偏白。
又經(jīng)過(guò)認(rèn)真辨證和思考，我覺(jué)得血虛的可能性大?；颊哌@時(shí)說(shuō)，我想起來(lái)了，幾年前在醫(yī)院檢查，結(jié)果是貧血。其實(shí)，患者身體不錯(cuò)，也沒(méi)有血虛的癥狀如：臉色發(fā)白、沒(méi)有血色、夏天怕熱、冬天怕冷、心悸、頭暈、失眠。
改方如下：
湯藥:土茯苓60、黃連30、麥冬、玉竹、生薏米、威靈仙、律草、虎杖各30、當(dāng)歸、雞血藤、生牡蠣、萆薢、丹參各20、制首烏、女貞子、牛膝、山藥、百合、秦艽、澤蘭、澤瀉、桃仁、地龍、赤芍各15、土鱉蟲(chóng)12。
在此方基礎(chǔ)上加減治療一段時(shí)間，患者血糖和尿酸恢復(fù)到前段時(shí)間的最佳指標(biāo)?；颊吣樕匣謴?fù)了正常血色，精神力氣趨于正常，身上又長(zhǎng)了許多正常肌肉。
仍在調(diào)治中，患者慢慢恢復(fù)原來(lái)的強(qiáng)壯。
按西醫(yī)的科學(xué)理論與臨床實(shí)踐，糖尿病是終身性疾病，是不可逆的，特別是達(dá)到需要用較大劑量注射胰島素，更是如此。需要終身服用降糖西藥。我們?cè)S多現(xiàn)代中醫(yī)即醫(yī)院中醫(yī)也大部分相信這樣的“真理”。當(dāng)然，他們也是確實(shí)無(wú)能為力。
西醫(yī)治療糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了，往往引發(fā)并發(fā)癥。
西醫(yī)認(rèn)為，糖尿病是一種全身性疾病，它的并發(fā)癥可以遍布全身。并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷以及一些感染如皮膚的化膿性感染。急性并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)，可以危及患者的生命。慢性并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥，比如腦血管和心血管，還有肢體動(dòng)脈硬化等，微血管的病變包括糖尿病腎病和糖尿病，視網(wǎng)膜病變。最常見(jiàn)的是神經(jīng)病變，其中以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)。還包括眼的并發(fā)癥，可以出現(xiàn)黃斑病，白內(nèi)障，青光眼等，最后就是糖尿病足。慢性并發(fā)癥雖然進(jìn)展慢，但一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)又給經(jīng)濟(jì)造成了很大的負(fù)擔(dān)，所以建議糖尿病患者控制好血糖極其危險(xiǎn)因素延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
真正中醫(yī)就不信這邪。中醫(yī)治糖尿病往往能標(biāo)本兼治，不過(guò)，較嚴(yán)重的糖尿病的中醫(yī)診治需要較長(zhǎng)時(shí)間。但是，真正的中醫(yī)治病，包括治糖尿病和其他病，是治病不傷身體，并且，越治身體越好。跟西醫(yī)治病傷身體形成鮮明對(duì)比。
糖尿病屬中醫(yī)學(xué)的消渴范疇，早在公元前2世紀(jì)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“消渴”“消癉”“膈消”“肺消”“消中”等名稱的記載。其病理主要在于燥熱偏盛，陰津虧耗，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者往往互為因果，燥熱越甚則陰越虛，陰越虛則燥熱越甚。病變的臟腑主要在于肺、胃、腎。肺主治節(jié)，為水之上源，肺受燥熱所傷，治節(jié)失職，水液直趨下行，故小便頻數(shù)；肺不布津，故口渴喜飲；胃為水谷之海，胃為燥熱所傷，胃火熾盛，故消谷善饑，大便干結(jié)；腎主水，主藏精，燥熱傷腎，氣化失常，不能主水，故小便量多；腎失固攝，精微下注，故小便渾濁而味甜。本病病變著重在肺、胃、腎三臟，雖可有所側(cè)重，但往往可互相影響。
本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導(dǎo)下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
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