接診中，總有患者問我“結(jié)節(jié)怎樣才能快點(diǎn)消散？”其實(shí)，中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺（增生）結(jié)節(jié)，通常有一個(gè)妙方，那就是內(nèi)服加外用。
內(nèi)部根據(jù)辨證，服用中藥，改善人體內(nèi)環(huán)境，消除結(jié)節(jié)產(chǎn)生的因素，讓結(jié)節(jié)不能繼續(xù)生長和產(chǎn)生，這是治本。外部局部用藥，讓藥效直達(dá)病灶、滲入結(jié)節(jié)內(nèi)部，集中藥力讓已形成結(jié)節(jié)盡早消散，這是治標(biāo)。內(nèi)外同調(diào)，標(biāo)本兼治，自然比單純地內(nèi)服中藥，效果好很多。下面分享一個(gè)三年前的典型案例。
北京朝陽高女士，29歲，三個(gè)孩子母親，自訴情緒壓抑、愛嘆氣、脾氣暴躁、胸悶憋氣、失眠多年，今年初因頸部疼痛半年到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4a級，結(jié)節(jié)位于左側(cè)偏喉中，大小為2.7*1.9cm，囊實(shí)性，中間有多個(gè)點(diǎn)狀鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)部有環(huán)狀血流信號，嗓子有異物感，總有痰吞吐不利，舌質(zhì)紫暗，舌苔薄白，舌底脈絡(luò)紫脹，面部蝴蝶斑較重，月經(jīng)常有黑色血塊，常感腰酸、小腹痛。
綜合癥狀，發(fā)現(xiàn)患者是因?yàn)楫a(chǎn)后情懷不暢、肝郁氣滯、痰濕凝聚所致，治療應(yīng)以疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)、化痰散結(jié)為主。另外交代其丈夫及家人，多幫助高女士，讓她有時(shí)間放松自己。這樣情緒加藥物，共同調(diào)理，才能見效快。
另由于頸部腫物明顯，且疼痛，還壓迫氣管，導(dǎo)致胸悶憋氣、呼吸不暢，因此在內(nèi)服中藥調(diào)理的同時(shí)，我還給與她外敷方同時(shí)調(diào)理，以便及早減輕高女士不適癥狀。
內(nèi)服方：麥冬、黨參、五味子、黃芪、海藻、貝母、陳皮、昆布、青皮、川芎、當(dāng)歸、半夏、連翹、甘草節(jié)、獨(dú)活、海帶。
外敷方：牛蒡草、鳳仙透骨草、生川烏、桂枝、大黃、當(dāng)歸、生草烏、生附子、地龍、僵蠶、赤芍、白芷、白蘞、白及、川芎、續(xù)斷、防風(fēng)、荊芥、五靈脂、木香、香櫞、陳皮、肉桂、乳香、沒藥、蘇合香、麝香。
內(nèi)服藥以“海藻玉壺湯”為主方，因?yàn)榛颊卟C(jī)是情志不暢，肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰氣互凝，結(jié)于頸前，故生癭腫；痰氣搏結(jié)日久則血行失暢，瘀血內(nèi)生，與痰氣相凝而生結(jié)節(jié)；胸悶不舒、咽部發(fā)憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細(xì)皆肝郁痰凝之象。“海藻玉壺湯”理氣解郁、化痰軟堅(jiān)，正合該癥，于是用該方加補(bǔ)氣養(yǎng)陰藥，共同調(diào)理。
外敷藥以“陽和解凝膏”為主方，制成膏藥貼敷于雙側(cè)甲狀腺處，溫經(jīng)和陽，調(diào)氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。由于治膏復(fù)雜，因此特意將膏調(diào)制好后，郵寄給患者使用。
用藥7劑后，高女士反饋，結(jié)節(jié)疼痛感明顯減輕，心情稍有改善，胸悶憋氣癥狀減輕。用藥15天后，患者反饋頸部結(jié)節(jié)變軟，疼痛感和緊繃感消失，睡眠有改善，胸悶憋氣癥狀改善明顯。效不更方，續(xù)用上方內(nèi)外同調(diào)，用藥兩月后，反饋頸部腫塊明顯縮小，睡眠正常，月經(jīng)正常，用藥三月后復(fù)查彩超，結(jié)節(jié)僅余0.5*0.3cm，幾不可查，鞏固用藥一月后停藥。治療半年后復(fù)查，頸部一切正常，身體也無任何不適。回訪至今，結(jié)節(jié)未復(fù)發(fā)。
之前像高女士同樣的癥狀，單用內(nèi)服方法，療程基本在5-7個(gè)月左右。加上外敷方，僅用3個(gè)月就達(dá)到了同樣的效果。內(nèi)服搭配上外敷，效果果然更好。
高女士這種內(nèi)服加外用的治療方法，其實(shí)臨床上我經(jīng)常使用（甲狀腺疾病和乳腺疾?。?/strong>。因?yàn)槲以屷t(yī)助整理過相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)癥狀相似的患者，單用內(nèi)服的患者，與內(nèi)服加外用的患者，做對比，搭配外用療法確實(shí)有更明顯的優(yōu)勢。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，配合外用療法治療結(jié)節(jié)，基本能縮短近半的療程。
