在乳腺??圃\治的病人中,90%是患乳腺良性疾病,其中大部分乳腺增生癥。這一部分人群頗為擔(dān)心的是:會(huì)不會(huì)發(fā)展為乳腺癌? 隨著不生育和少生育女性的增加、 母乳喂養(yǎng)人群的減少及環(huán)境內(nèi)分泌干擾物污染等因素的影響,乳腺疾病發(fā)病率明顯增加。乳腺增生癥從病理上分為乳腺組織增生癥和乳腺囊性增生癥。乳腺組織增生癥又名乳痛癥,是乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期階段,因內(nèi)分泌異常引起乳腺組織增生和復(fù)舊不良的生理性改變,臨床表現(xiàn)以乳痛為主要癥狀。乳腺囊性增生癥則是一種完全的病理改變,臨床上主要以乳房腫塊為特點(diǎn),同時(shí)伴有輕微的疼痛,病理表現(xiàn)為中小乳管擴(kuò)張形成囊狀。 在現(xiàn)實(shí)生活中,當(dāng)出現(xiàn)乳房腫塊、乳痛等癥狀,自己不確定是否有乳腺疾病時(shí),怎么辦?看醫(yī)師。目前臨床上采用的三聯(lián)評(píng)估,即醫(yī)師的臨床檢查、影像學(xué)檢查(超聲、X線和MRI等)和經(jīng)皮活組織檢查對(duì)病變?nèi)橄龠M(jìn)行評(píng)估,排除乳腺惡性腫瘤,是目前乳腺腫塊最合理的處理辦法。 大多數(shù)乳腺增生并不明顯增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),這類人群不需要特殊處理,可定期隨訪,藥物預(yù)防治療也并無(wú)必要;而不典型增生或有乳腺腫塊的婦女,則屬高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)進(jìn)行篩查或密切隨訪,甚至手術(shù)治療。 長(zhǎng)沙市婦幼保健院乳腺外科 主任醫(yī)師 尹冠群 |