⒈心源性昏厥:患有高血壓或冠心病的老人,遇勞累、興奮過度、飲酒過量、用力過猛或劇烈活動(dòng)時(shí),由于心肌急劇缺氧,可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足而發(fā)生昏厥。在心絞痛、心肌梗塞發(fā)作時(shí),更易發(fā)生昏厥。一旦老人發(fā)生昏厥,首先要考慮是否心臟病所致。
⒉腦性昏厥:60歲以上的老年人,由于腦動(dòng)脈硬化或脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)膜,使血管阻力增加,血小板黏附于血管壁上,因此血液粘稠性、凝固性增高,使管腔狹窄,腦血量減少。在這種情況下,如果過度疲勞,或突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,或活動(dòng)過猛,都有可能導(dǎo)致腦部供血不足誘發(fā)眩暈甚至昏厥。
⒊直立性低血壓:由于老人過多服用降壓藥,或長(zhǎng)時(shí)間臥床,突然坐起或站立時(shí),會(huì)發(fā)生腦供血一時(shí)不足,引起頭昏眼花、惡心及肢軟等,嚴(yán)重時(shí)也可能發(fā)生昏厥。個(gè)別老人在下半夜起床站立小便時(shí)發(fā)生頭暈、跌倒,可出現(xiàn)意識(shí)短暫?jiǎn)适В洗财脚P后可很快恢復(fù)。
⒋頸動(dòng)脈竇綜合征:患有頸動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈竇炎和服用洋地黃藥物的老人,在穿上較緊的硬衣領(lǐng)衣服后,由于頸動(dòng)脈竇反射過敏,當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸時(shí)容易引起昏厥。
⒌頸椎病引起的昏厥:老年人大都有頸椎肥大的毛病,骨質(zhì)增生壓迫血管,致使椎基底動(dòng)脈缺血,腦干和小腦缺血缺氧。當(dāng)頭部左、右旋轉(zhuǎn)角度過大,易發(fā)生昏厥。
⒍低血糖昏厥:有的老人飯量很少,不能保證充足的血糖濃度,或者飯量尚可,而消化吸收功能障礙,致使血糖較低,腦、心等臟器得不到充足的營(yíng)養(yǎng)。此時(shí)活動(dòng)量稍大就有可能發(fā)生昏厥。
此外,情緒緊張、恐懼、疼痛劇烈、天氣悶熱、飲酒較多和站立過久等,也有可能誘發(fā)昏厥。
摘自《老年人》 2001年第6期 鼓漢光/文
聯(lián)系客服